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破解看病难还需更多“大招”

来源:中山日报 2017-09-20 第 8283 期 A7版 发布日期:2017年9月20日 
    记者了解到,我市近年来高度重视诊疗信息化,已经成功建成:中山市区域卫生信息平台,以此平台为核心,搭建了健康中山APP、中山预约挂号网、中山亿家健康网、微信预约挂号等多种信息化便民渠道。(9月19日《中山日报》)
    中山利用信息化手段,全力打造信息化医疗,推出看病就医便捷化举措,如挂号开通网上预约、网上问诊等,的确能为老百姓提供方便。推行网上预约挂号最直接的好处是减少 “挤医院”的烦恼,但这与解决看病难还不止“最后一公里”。只有推进分级诊疗制度,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序,才有望解决看病难。
    完善区域卫生规划,优化区域内医疗资源配置,明确不同级别医疗机构的职能定位和疾病诊疗范围,是解决看病挤、看病难的基础性工程。目前大医院的病种结构特征不明显,有相当部分的普通病人在大医院就诊。因此,如何将应该收的病人收下,应转下去的病人能够转下,这是首要解决的问题。根据实际情况制定病种清单,以病人的病情为依据,该上转的上转,该下转的下转,这是分级诊疗落地的起势招。
    重视全科医生培养、鼓励大医院医生到基层多点执业、组建医疗联合体,全面提高基层医疗队伍的专业技术水平和医疗技能,是基层首诊落地的硬件保障。当前医疗资源配置不均衡的问题很突出,基层医疗服务能力不足、人才缺乏,多数地方不具备强制实行分级诊疗的条件,很多配套措施亟待调整和完善。在发达国家,分级诊疗制度的实现,靠的是一支强大的全科医生队伍。比如英国,每个居民都有自己的全科医生,生病了先找全科医生看,全科医生看不了,才会把病人转到上一级医疗机构。我国2012年才提出建立全科医生制度,合格的全科医生还远远不够,相关的配套激励机制也需要时间建立完善。补齐这个短板,基层首诊才能转化为现实。
    推进诊疗服务价格改革,善于利用价格杠杆,拉开各级医疗机构之间报销比例差距,促使患者合理就诊。让群众感到在基层就医实惠、划算,才不会一窝蜂的挤大医院;让基层医生感到在基层工作有甜头,才能留得住人才。基层既能留住医生又能留住患者,去大医院看病的才不会挤得一床难求。真正解决了看病不挤,诊疗信息化的利好才能充分显现。
    中山推动医疗卫生信息化建设有助于破解看病难。目前已有 4 家三甲医院、5 家镇区医院、5 家社区卫生服务中心的健康信息互联互通,可实现检查报告网上查询。公立医院之间的信息互联共享,为老百姓看病提供了方便、降低了成本,再加之远程医疗的启动,让患者能够实时找到专家就诊,的确看病减少了很多麻烦,但这些逻辑推理要变成现实,还得把分级诊疗的架子搭稳。
    今年的市政府工作报告中提到“加快分级诊疗体系建设”,鼓励社会办医,提升基层中医药服务能力,探索医养结合服务模式。“分级诊疗体系”的完善,才是真正破解老百姓看病排长队的托底措施。
作者:张全林 责任编辑:陈映彤
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