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天气转冷,长者心脑血管易疾病频发
长期心慌切勿大意
提防心律失常缠身


来源:中山商报 2018-01-12 第 4221 期 A13版 发布日期:2018年1月12日 
  59岁的黄大叔家住西区,患糖尿病、高血压多年。一周前,黄大叔突然在浴室晕倒,被家人紧急送往中山市中医院,经头颅CT急查,确诊是脑血管堵塞引发中风。幸亏就医及时,黄大叔紧急接受脑血管介入手术后转危为安。
  专家指出,气温急降的冬季,是心脑血管疾病的高发季节,市民一定要照顾好家中长者。遇到突发意外时,一定要第一时间致电120求救,或前往就近医院急救。
  案例
  中风后在“黄金4小时”内接受介入手术
  “送院及时最关键 。”针对黄大叔的案例,市中医院神经内科与康复科主任杨楠评点说,大叔在中风后的“黄金抢救4小时”内接受介入手术、取出血栓,目前在医师的指导下接受康复治疗,逐渐恢复了肢体功能。
  近期,中山的气温如同 “坐过山车”,早晚寒凉。杨楠表示,预防长者的心脑血管突发意外,措施包括居家空气要流通,长者应注意添衣防风保暖、避免情绪大幅波动、定期监测血压血糖、在室内适量运动。
  “近期,我们神经内科收治的脑血管病患者,比平时增多了10%左右。具备高血压、糖尿病、房颤等危险因素的患者,在冬季或天气变化时容易引起脑血管病发作。”杨楠提醒说,中风先兆包括面瘫、口角歪斜、肢体无力、言语不清。家人发现长者不对劲,应立即致电120,让患者及时送医,迅速开通血管。
  市中医院心血管内科主任李雪山告诉记者,冬季引发心血管疾病的其中一个重要原因,就是血容量不足。如果长者出现突发头晕目眩、说话不流畅、一侧肢体无力、胸部突然不适等情况,要马上求医,以赢得救治时间。
  分析
  留意心慌:提防“心律失常”
  “我国每年有54万人遭遇心脏猝死,近8成原因是心律失常造成的。”李雪山告诉记者,冬季是心血管疾病的高发季节。正常心跳表现为有节奏、有规律、匀称,频率是每分钟60—100次。然而,在现实生活中,很多人的心跳因各种原因失去了规律,这就是“心律失常”。
  李雪山指出,心慌、心脏停跳感、脉搏有间歇、眼前发黑、胸闷、胸痛甚至晕厥、抽搐等症状,通常是心律失常发作的信号。
  他分析说:“很多类型的心律失常,比如心动过速、心动过缓、早搏、房颤、房扑等,都可以导致患者出现心慌症状。心脏或心前区出现慌乱、悸动、不安的感觉,或是胸口突然‘咯噔’一下如同心脏停止跳动,甚至有人觉得心跳到了嗓子眼,都是心慌的具体表现。”
  李雪山还告诉记者,心律失常往往会影响心脏的射血功能,影响全身脏器供血,或出现脑供血不足的情况。因此,患者往往会出现头晕、晕厥、眼前发黑随后恢复的症状。
  他强调说:“心律失常的表现,还包括了主观上极易觉察的‘胸闷气短’。具体表现是呼吸费力、气不够用,严重者甚至觉得胸膛像被石头压住。”
  ■贴士
  长者如何预防心律失常
  对于长者预防心律失常的措施,李雪山给出了4条建议:
  ◆情绪稳定
  精神因素中尤其紧张的情绪,容易诱发心律失常。保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事能宽慰自己,不看紧张刺激的电视。
  ◆自我监测
  心律失常往往有先兆症状。例如,心房纤颤的病人往往有心悸感,摸脉有“缺脉”。
  ◆定期检查
  抗心律失常药可能影响电解质及脏器功能。对此,定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等项目,观察用药效果,调整用药剂量。
  ◆生活规律
  规律的作息、适量的运动、节制的饮食,是预防心律失常的基本途径。在冬季,不宜做剧烈及竞赛性活动,可做气功、太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。不饮浓茶,不吸烟。避免着凉,预防感冒。
作者:记者范展颢 通讯员黄琳 责任编辑:林观夏
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