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77岁老伯左胫骨骨折,医生精确麻醉让病人能回家过年

来源:中山日报 2018-02-15 第 8431 期 A4版 发布日期:2018年2月15日 
    中山日报2月15日讯 记者昨日从小榄人民医院了解到,该院近日通过精确麻醉为一名老人完成了骨折手术,老人于昨日康复出院,可以和家人一起高高兴兴过年。
    2月9日上午,小榄人民医院骨一科收治了一位77岁的外伤患者,经检查,患者左胫骨骨折,有高血压病,脑梗塞后遗右侧肢体偏瘫,大脑动脉闭塞性脑梗死,左侧大脑中动脉狭窄,颈动脉硬化,下肢动脉硬化等,需行左胫骨骨折手术,考虑到患者高龄、病情复杂,2月10日请麻醉科手术前会诊。
    该院麻醉科李瑞钰主任说,患者因脑梗塞病史长期服用波立维、阿司匹林抗凝,会导致容易出血,麻醉如选用惯用的椎管内麻醉,出现椎管内血肿压迫神经的不良反应可能性大,不然就需要术前停用抗凝药一周以上,这样的话患者在年前很有可能无法出院,就不能回家过年了。而且停抗凝药还有增加再发脑梗塞可能。如果选择气管插管全身麻醉,对于此类高龄患者,术中麻醉管理要求高、难度大,术后可能出现不同程度认知功能不全等情况。
    为了尽快安排手术,李瑞钰主任立即召开病例讨论,考虑通过精确麻醉,即在超声联合神经刺激器引导下行坐骨神经、股神经阻滞麻醉的方式,争取让患者尽快手术,早日出院回家过年。2月11日上午,在助手李欢医师的配合下,李瑞钰主任按照既定方案为患者进行了精确麻醉,患者完成手术,安全、平稳度过麻醉期,并于昨日康复出院。
    据了解,精确麻醉是麻醉医师凭借过硬的专业技术水平,通过先进仪器设备的协助,达到准确有效的麻醉效果,不仅使得手术麻醉的危险性大大降低,并且患者有着较为舒适的麻醉体验,不仅能提高麻醉质量和手术安全性,还能减少麻醉并发症。
作者:记者 周映夏 通讯员 麦叶英 责任编辑:叶秋红
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