新闻 视频 专题 原创 镇区 体育 娱乐 楼市 汽车 旅游 美食 文化 政务 理财 便民 数字报
频道首页
首页 >> 新闻频道 >> 综合 >> 正文  

育龄女性需警惕妊娠相关性肾病

来源:中山商报 2018-03-09 第 4228 期 A10版 发布日期:2018年3月9日 


    慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题,据调查显示,我国健康人群中慢性肾脏病的患病率大于10% ,知晓率却不足5%。而全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿,是导致女性死亡的第八大原因。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议,设定每年3月份的第二个星期四为世界肾脏病日,今年3月8日是第13个世界肾脏病日。本届世界肾脏病日的主题为“关注肾脏病,关爱女性健康”,旨在于关注女性健康,尤其是肾脏方面的健康状况。

    女性患肾脏病的相关因素
    ●一、自身免疫性疾病
    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化症(SS)均好发于女性,是成年女性发病率和死亡率的主要原因,表现为全身炎症,可导致靶器官功能障碍,包括肾脏。
    ●二、妊娠
    女性怀孕时,肾脏负担会加重。如果有肾脏基础疾病盲目怀孕的,可能恶化演变成尿毒症。妊娠时的育龄女性,急性肾损伤(AKI)和先兆子痫(PE)可能会导致慢性肾脏病(CKD)。先兆子痫是妊娠女性慢性肾脏病和终末期肾病(ESRD)的危险因素,也是发展中国家急性肾损伤和孕产妇死亡的主要原因。受全面二胎政策影响,如今我国女性高龄生育数量明显增加,妇女在怀孕前应做肾脏功能检查,避免尿毒症的发生。一旦有相当程度的肾脏病,请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。
    ●三、泌尿系感染
    女性尿道比男性尿道短、宽、直,且临近肛门,如果在月经期间自身机体免疫力和抵抗力下降,以及有不洁性行为时,容易导致细菌感染,从而引发泌尿系感染。如果慢性病得不到控制,则进一步发展成慢性肾脏病。
    ●四、环境
    办公室白领女性长期处在不通风的空调环境中,到导致机体免疫力降低,空气中有害物质如二氧化碳、有毒粉尘等含量过高,会诱发肾脏的免疫功能下降,长期发展下去就可能形成慢性肾脏病。
    ●五、饮食
    现代人存在不良的生活方式和不良的饮食习惯,经常暴饮暴食,营养结构不太合理,热量太高,导致肥胖,从而引起相关性肾病,如高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病、肥胖相关性肾病等。2014年国际医学杂志《柳叶刀》发表文章,显示全球男性肥胖人数为10.8%,而女性肥胖人数为14.9%。
    ●六、过量服用保健品
    随着生活水平的提高,人们的保健意识越来越高,保健品成了现代人必不可少的东西。但保健品成分复杂,其原料主要是中草药、中草药提取物或添加维生素、矿物质等,一些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,可严重损伤肾脏功能,成为肾衰竭的主要诱因。

    肾脏病的常见症状
    ●一、水肿
    常见眼睑、足踝及背臀部水肿,严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿。若皮肤破损,血液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以眼眶周围的软组织最明显,站立或久坐之后内踝处会出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加情况,严重患者全身水肿液可高达20-30L,所以要识别有无水肿,宜每日起床排空大小便之后,空腹测量体重,观察逐日的变化。
    ●二、高血压
    肾脏病患者就诊时应注意检查血压情况,若血压升高,常是病情加重的表现。另高血压病人也应注意定期检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便协助医生鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
    ●三、少尿或无尿
    成人24小时尿量少于400ml叫做少尿,24小时小于100ml叫做无尿,此时肾脏已不能从尿液中排出人体代谢的废物和毒素。
    ●四、多尿及夜尿
    成人24小时尿量超过2500ml称作多尿。正常人日间尿与夜尿的比例约为2-3:1,排除饮水过多、使用利尿药物、糖尿病、尿崩症等肾外因素时,夜尿不应多于700ml,多尿及夜尿增多都是肾小管浓缩功能不全的表现。
    ●五、尿频、尿急、尿痛
    尿频、尿急、尿痛多见于膀胱炎。尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少。尿急是指憋不住尿。尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛。
    ●六、血尿
    血尿是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液造成。如出血量多,不需要辅助工具,肉眼便可察觉者称为肉眼血尿。肉眼血尿一般多见于泌尿系结石、肿瘤等。而出血量少,需离心沉淀之后取沉渣涂片,经用显微镜观察才能发现的称为镜下血尿,多数为肾小球疾病引起。
    ●七、尿中泡沫增多
    尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现,说明肾小球损害比较严重。
    ●八、腰痛
    有部分肾脏病患者会感到腰部不适,有疼痛感。肾实质疾病,如肾小球肾炎大多会出现腰部不适、隐痛、腰酸。肾脏感染性疾病,如肾盂肾炎多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查。肾脏肿瘤或囊肿因牵扯肾脏包膜,而表现为持续性胀痛和钝痛。肾结石表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛。
    ●九、其他
    如精神萎靡、食欲不振、肢体乏力,面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能。

    肾脏病有什么危害?
    ●一、心血管疾病
    尿毒症患者得心血管疾病的风险比一般人高5-8倍,即使是早期肾脏病患者,也能够观察到心脑血管疾病风险成倍增加。这些心血管疾病可以表现为高血压、冠状动脉粥样硬化,充血性心力衰竭、心包炎等。
    ●二、肾性贫血
    ①肾性贫血的最主要原因是肾衰竭导致促红细胞生成素减少,从而使骨髓生成红细胞减少。
    ②从慢性肾脏病1期开始,随着肾小球滤过率的下降,贫血患者逐渐增加,到达3-4期,超过一半的患者都合并有贫血。
    ③长期贫血可以导致组织缺氧、认知和脑功能下降、免疫低下,更重要的是还会增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件的增加。
    ④纠正肾性贫血,我们首先会通过补充造血原料如铁、维生素B12、叶酸来维持血红蛋白水平。
    ⑤对于血红蛋白10g 以下的患者,可以通过注射促红细胞生成素刺激骨髓造血,保证红细胞生成。
    ⑥研究表明,促红细胞生成素可以保护肾脏细胞,延缓肾脏病进展,降低患心血管疾病的风险。
    ⑦合理的促红素治疗可以降低肾性贫血患者的死亡率和住院风险。
    ●三、肾性骨病
    肾性骨病是指慢性肾脏病导致的骨骼病变,临床上主要表现为骨痛、骨折、骨变形等。
    四、皮肤病变
    瘙痒是慢性肾脏病终末期最常见的症状,主要由继发性甲状腺功能亢进及皮下组织钙化引起。

    如何预防肾脏疾病
    ●一、改变生活方式,养成良好的生活习惯,控制饮食结构,营养均衡。
    ●二、适当锻炼身体,保持良好的心情。
    ●三、慎用药物及保健品。
    ●四、如出现上述症状,应及时就医。
    中山市肾脏病专业委员会 中山市第二人民医院
作者: 责任编辑:林观夏
收藏本文】【打印本页】【关闭窗口
中山网版权与免责声明:
  ① 凡本网注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的所有文字、图片和视频,版权均属中山网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经被本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“来源:中山网”,违者本网将依法追究责任。
  ② 本网未注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“来源:中山网”,本网将依法追究责任。如对文章内容有疑议,请及时与我们联系。
  ③ 如本网转载涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与中山网联系。
  联系人:陈小姐(电话:0760-88238276)。
  今日头条
  热点专题
  视频推介
  图片故事
  24小时热点新闻
关于中山网 | 版权声明 | 成功案例| 用户协议 | 友情链接 | 联系我们 | 信息反馈 | 社长邮箱
新闻信息服务许可 | 信息网络传播视听节目许可证号1908249 | 粤ICP备13033288号-3
报料热线:(0760)88881029 广告专线:(0760)88881052 88881015 89882910 88238276 技术热线:(0760)88881015 违法和不良信息举报电话:(0760)88881029

中山市中山网传媒有限公司版权所有 © 2005-2012