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此抑郁,非彼抑郁

来源:中山商报  发布日期:2018年8月10日 

  一个蔫蔫的花季少年在家长的陪同下来到心理诊室,家长向医生介绍他的情况:我的孩子已经有1个多月是这种状态了,每天看起来心情都很不好,无论怎样都开心不起来,以前爱做的事情不愿意做了,也不愿意与同学交往了,整天都在家里睡觉,也没什么胃口,总是说很累,认为活着没什么意思,甚至有一死了之的想法,我们很担心,上网查了一下,跟抑郁症的表现很像,所以我们赶紧带他来看看,不知道是不是抑郁症?
  当医生问及孩子是否曾经有过完全相反的状态时,孩子点头表示同意,说起一年前,曾经自己有一段时间的状态非常好,每天心情都无缘无故的特别好,在同学之中显得特别活跃,自己也觉得那段时间很兴奋,精力特别的充沛,自我评价也特别高,仿佛自己有一种超出常人的能力……

  医生告诉家长和孩子,孩子目前的确是抑郁状态,但并非抑郁症,而是另外一种叫双相情感障碍的疾病。所谓“双相”,包括抑郁相和躁狂相。以抑郁相为主的双相II型,在病程的不同阶段会出现轻躁狂发作,因此被称为双相抑郁。当处于抑郁相的时候,双相抑郁跟大家熟识的抑郁症看起来非常相似,因此,在其轻躁狂或躁狂没有被识别出来之前,通常会被当作抑郁症来治疗。有些患者,还会伴随着焦虑,甚至是躯体不适,可能会被误诊为焦虑症或者躯体症状障碍。由于双相II型通常起病于青少年,患者在学校表现为不适应的情况,还容易被诊断为适应障碍。而误诊所导致的治疗不及时、不准确,会影响疾病的发展及预后。

  由于双相障碍的治疗原则与上述几种疾病的治疗原则完全不同,因此,避免漏诊和误诊,提高诊断的正确率是有效治疗的前提。同时,家长如果发现孩子有这方面的情况,应引起足够重视。

作者:廖伟标 胡俊武 责任编辑:谢梨
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