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有效排痰法——拍背
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2017年12月 1
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  A02 2017/12/01 康乐周刊-关注     

有效排痰法——拍背
  对于呼吸科患者来说,促进有效排痰的常见方法莫过于拍背,然而拍背却是一把双刃剑,运用得当能够很好地帮助患者保持呼吸道通畅,反之则加重病情及一些并发症。那么,如何正确地给患者拍背呢?呼吸科专家给出以下建议。
  拍背的目的:协助不能自行移动的患者更换体位,减少局部组织压力,预防压力性损伤的发生;对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅;减少并发症的发生,如坠积性肺炎。
  然而,拍背的前提是患者神志清醒,能够很好地配合,痰多粘稠不易咳出,长期卧床且病情允许拍背。当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰,例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。所以,市民更应该学习一些拍背方法和技巧。
  首先,向患者、家属解释拍背目的是为了减少压力性损伤,促进排痰、预防肺炎,取得患者和家属的配合以及评估患者情况(通过听诊了解患者肺部罗音的性质、部位)。其次,按以下方法操作:
  1、移开床旁桌椅,整理好患者身上各个引流管,避免拍背过程中脱落,弯曲折叠。
  2、调整患者体位(坐位或侧卧位)。
  3、拍背手法:
  手掌五指稍屈,握成空拳状,以手腕的力量迅速而规律地叩击患者背部,叩击时发出空而深的“啪啪”声响,则表明手法正确,力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜,一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。
  由下至上,由外至内,每分钟拍120-180次,每个部位1-3分钟,餐后2 小时或餐前30分钟为宜,如果频率太慢,对于排痰是没有效果的。(注意:拍背时避开心脏、脊柱等部位,拍背过程中观察患者面色、呼吸等,并注意保暖。)
  最后,根据痰液积聚部位,协助患者采取适当引流姿势,并予枕头适当支托,整理身上各个引流管以及保持床单的清洁。
  本栏目由中山市第二人民医院供稿
来源:中山商报 作者: 字数:775


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