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小孩弱视斜视如何防治?
眼科专家:斜视和弱视越早治疗效果越好
发布时间:2019-06-21 来源:中山日报


   眼位异常    同学们都笑我是斗鸡眼


   经常摔跤    我判断不出距离


   看东西前倾    看不清东西    只能眯眼前倾


   不能追随    移动的物体    眼神吊滞    反应慢


   畏光    弱视孩子通常怕光,对光线敏感


   眼球震颤    我看什么都是平面的,到底什么是立体啊

斜视和弱视严重影响视觉发育,其发病率高,危害性大,不但视力低下,且无完善的立体视觉,不能适应高精尖的科学技术工作,是导致儿童盲的主要原因之一。在我国,斜视患病率为3%,弱视的患病率为2.8%,城市及经济较发达地区该病的患病率相对较低。据了解,市人民医院眼科每年门诊接诊的弱视、斜视患者多达1000余人,每年斜视手术量200余台。

市人民医院眼科博士李中庭表示,斜视简单说来就是指当一眼注视物体时,另一眼却偏离目标,两只眼的位置不对称。弱视指在眼部检查无器质性病变的情况下视力低于正常视力下限,且无法矫正。斜视弱视患者主要可表现为看东西时总喜欢闭上一只眼睛、歪头或转头,经常揉眼睛或眨眼次数增多。视力较差,不能看清近处或远处的物体或者看东西有重影。

李中庭博士表示,防止弱视的关键是早期发现、早期治疗。儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,越有可能恢复双眼视觉功能,因此斜视和弱视都是越早治疗效果越好,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼和弱视眼的正常功能了。14岁以后,弱视的治愈率只有1%-2%,而成年以后,治愈率几乎是零。

弱视治疗的主要方法

1 配戴眼镜矫正屈光不正

弱视治疗首先应在睫状肌麻痹下验光戴镜,这样不仅使外界物体在视网膜上清晰成像,还能使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激,促进视觉发育,这是治疗弱视的首要措施。由于儿童眼球及其屈光状态处于发育变化中,应定期扩瞳复验,更改眼镜度数。只有在配戴合适眼镜的基础上,弱视治疗才有可能取得满意疗效。

2 压抑疗法

压抑疗法是指采用光学及药物(阿托品)方法减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能。适用于低中度弱视、遮盖法治疗失败、年龄稍大的儿童。研究显示,对低中度弱视而言,压抑疗法和遮盖治疗的疗效相同。

3 遮盖治疗

用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以内的弱视患儿,可连续遮盖3天后放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。有研究表明,每天遮盖超过6小时与全天遮盖的疗效无差别,因此,可以根据弱视的程度适当调整遮盖时间。

4 精细目力训练

精细目力训练是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,可根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如:穿针,穿珠子、描画、绘图等方式进行训练。在进行精细目训练时,家长需要遵从容易到简单逐渐提高难度地进行训练,切勿因为急于疗效打击孩子的信心,要坚持不懈地进行。

5 视觉训练

视觉训练是近年常用的一种弱视治疗方法,因为其采用强生物能量刺激和视知觉任务相结合的训练模式,操作简单,趣味丰富,医生也能够根据每个患者不同病症和视力情况量身定制弱视训练治疗方案,让患者进行针对性的训练,有效地缩短治疗期。对于儿童患者,操作简单,丰富趣味的训练内容,能够大大提高依从性,提升疗效。

●怎么发现孩子有没有斜、弱视呢?

李中庭博士表示,家长平时要观察孩子两眼眼球是否对称、是否两眼同时看东西或存在歪头现象。孩子采取比较怪的姿势看东西也可能是斜视的表现,譬如喜欢侧着头。眼睛向上翻等,如有这些表现说明可能患有斜视;如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼、或凑近才能看清楚,就应该警惕孩子是否有弱视,应尽早到医院进行检查。

青少年斜视和弱视的预防

A 斜视的预防

1有些先天性因素无法预防,家长定期关注孩子的眼睛发育和变化、做好眼部护理,有基础疾病者需积极治疗等,有助于及早发现、及早诊断、及早治疗,提高预后效果。

2预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。注意头的位置,不要使其长期偏向一侧。

3婴幼儿在发热、出疹时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

4对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在 2 周岁时让眼科医生检查,看看有无远视或散光。

5小儿对红色反应敏感,所以可以在小床正中上方挂上一个红色带有响声的玩具,定期摇动,使听觉、视觉结合起来,有利于新生儿双侧眼肌运动的协调。

6,有些全身疾病可以导致眼睛斜视,因此应积极治疗基础疾病。

B 弱视的预防

1优生优育,预防弱视:杜绝近亲结婚,减少常染色体异常造成的斜视、色盲、先天性白内障等。孕期预防传染病,提高孕期保健水平,降低对婴儿脑与视觉器官的损伤。

2早期发现弱视,早期治疗:尽早发现可引起弱视的疾病。对斜视、屈光不正、屈光参差、先天性白内障、上睑下垂早期发现,尽早治疗。

3多做户外活动,促进眼睛发育,预防弱视: 5岁以前是孩子视力发育时期,多到户外运动,使孩子的眼睛在自然光线的刺激下发育成熟,避免弱视。

4科学护眼,绿色照明:经常督促小儿注意用眼卫生。采光要充分灯光照明适度。幼儿看图片要清晰,培养良好的用眼习惯。经常户外锻炼,如打羽毛球、打乒乓球等。

5及早发现孩子异常表现,及时发现弱视:弱视儿童往往除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头、走路摔跤、不敢上下楼梯,眯眼或贴的很近等等。一旦发现应该尽早到正规眼科医院检查、确诊治疗。切不可听信部分私营机构的建议而延误治疗。

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