据相关数据显示，胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一，在西方国家发病率高达 10％～20％，我国发病率为 8％～10％，其中有症状的患者超过 20％。而在我国一些地区的研究报道中，发病率甚至高于15%。胆囊结石需要手术吗？手术切除胆囊后会不会影响人体的消化功能？记者日前采访了市中医院普外科相关专家。

●胆囊结石建议手术治疗

49岁的吴女士患有多年胆囊结石，经常在进食油腻食物或者吃饱饭后出现上腹疼痛、腹胀、消化不良、腹泻等症状。但她不愿手术，担心手术切除胆囊后会影响消化功能，医生告诉她，如果出现反复的发作腹痛，建议患者及时手术治疗，一般选择腹腔镜下胆囊切除术。

临床上经常有胆囊结石的病人问胆囊结石是不是一定要做手术？不做手术溶石可不可以？做手术可不可以不切除胆囊？切除胆囊之后会有什么影响？对此，市中医院普外科医生蓝铭年表示，胆囊结石的发病原因十分复杂，目前临床仍未完全明确其具体成因。在我国胆囊结石好发于中老年人群，女性发病比例略高于男性，而北方地区发病率高于南方地区。

胆囊结石是不是一定要手术治疗？蓝铭年表示，胆囊结石的手术指征是胆囊结石，无论是否有症状；有相关的并发症，如继发性胆总管结石、胆源性等；具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3mm）、胆囊肿瘤性息肉等；合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；胆囊畸形等。对没有症状的“静息性结石”不需要手术切除。

“胆囊结石最容易引起的就是胆囊炎，往往在病人饱餐、进食油腻食物后上腹或右上腹会出现阵发性胆绞痛。我们科平均每年接诊四五百例胆囊结石病人。”蓝铭年表示，反复发作的胆囊结石更是有可能将结石排到胆总管引起胆总管梗阻而出现黄疸、肝功能损伤、腹痛、发热等症状。所以胆囊结石一旦出现症状就建议尽早手术。

●“保胆手术”或引起胆总管梗阻风险

不做手术溶石可不可以？蓝铭年表示，反对对胆囊良性疾病实施“保胆手术”。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。“保胆手术”一是胆囊结石的复发，二是胆囊功能的障碍。因为“保胆手术”术中切开胆囊取石对胆囊的破坏，使胆囊的功能受到破坏，术后胆囊功能会存在障碍，而胆囊功能不全和胆囊壁的破坏也会令胆囊结石复发。而“保胆手术”之后再做胆囊的手术因为之前手术后的腹腔粘连或者疤痕也会增加再次手术的风险和难度。而药物溶石、排石和冲击波碎石等都会增加胆囊结石排到胆总管，引起胆总管梗阻的风险。

切除胆囊之后会有什么影响？蓝铭年医生表示，其实胆囊切除手术是一项普通外科常见的手术方式，目前腹腔镜下胆囊切除更是胆囊切除的“金标准”。

“一些病人会担心胆囊切除后身体会不能‘排毒’或者会影响消化等问题，其实胆囊是没有‘排毒’的功能，所谓‘排毒’其实是肝脏的‘解毒’功能，对体内或者来自体外一些有毒物质进行解毒，从而转变成无毒或者溶解度大的物质，再随胆汁或者尿液排出体外。”蓝铭年医生指出，胆囊对消化功能影响不大，因为作为消化液的胆汁并不是在胆囊里生成的，胆汁是在肝脏里合成并分泌，胆囊只是一个临时储存和浓缩的器官，所以切除胆囊后并不会影响人体的消化功能。