我国是肝癌的重灾区，我国肝癌患者占全球肝癌患者的一半。肝癌是恶性程度极高的癌症，由于其起病隐匿的特点，病人出现不适症状时，往往已是中晚期。而晚期肝癌病情进展迅速，一旦确诊，自然生存期大约只有3—6个月，所以肝癌有着“癌中之王”的可怕称号，让人闻之色变。

但其实肝癌治疗并不是“非生即死”的单选题，更不意味着时日不多。日前，市中医院肿瘤科伍家鸣博士表示，随着越来越多治疗手段的成熟，微创介入手术水平提高，以及靶向治疗及免疫检查点抑制剂等各种药物进入医保，尤其是中西医结合多种治疗手段的综合运用，晚期肝癌的病人也有希望实现像“高血压”“糖尿病”一样慢性病化，长期“带瘤生存”。

■中西医多手段结合，长期生存十年

62岁的梁叔是市中医院肿瘤科一位10年老病号，如今精神良好、神情爽朗的他，如果没有深入了解，鲜少人知道他是一位多年的肝癌患者。2013年，他被确诊为“原发性肝癌”，就此也开启了梁叔十年的抗癌之旅，接受了肝癌全面系统治疗。医生先针对梁叔右肝5厘米的肿瘤做了切除手术，术后曾在医院行“肝动脉灌注化疗术”2次。可惜的是，术后不到1年复查CT就发现肝癌复发，且出现了心膈角淋巴结转移，已经属于肝癌晚期，梁叔和家人一下子陷入绝望。

经过充分评估，该院肿瘤科副主任张华堂为梁叔做了微创的肝肿瘤射频消融术，术后第二天梁叔已经可以正常下地行走，后续又为梁叔做了心膈角淋巴结的射频消融，之后在医院肿瘤科门诊接受中医药治疗，定期复查2年未见肿瘤进展。2016年至2021年梁叔多次发现肝癌复发，不过梁叔和家人已经可以淡定面对。十年间，该院肿瘤科团队根据梁叔的具体病情变化多次针对性调整并确定个性化的治疗方案，期间梁叔一直坚持中医药治疗。到2022年末次复查，影像学评估全身未见肿瘤活性病灶。

伍家鸣表示，肿瘤治疗过程难免心力交瘁，肿瘤治疗的过程其实也像完成一场“马拉松”，坚持就是胜利。手术治疗并不是所有肿瘤的唯一治疗方式；无法手术治疗，也并不意味着无药可救。该院肿瘤科在肝癌的治疗上根据病人病情制定个性化的治疗方案，综合抗血管生成药物、靶向药物、免疫治疗药物等全身治疗与介入治疗TACE、HAIC、射频消融等局部治疗，并且配合中医药、针灸、中药贴敷等中医治疗扶正培本，抗癌解毒，实现最大获益。

■中医药助力，肝癌患者突破治疗困境

据了解，该院肿瘤科在规范开展现代医学化疗、介入、靶向、免疫、射频消融等治疗手段的基础上，不断探索联合中医药治疗，达到中西医结合1+1＞2的疗效。中西医治疗肿瘤是整体与局部治疗的有机结合。中医药治疗肝癌及其并发症有显著疗效，与现代治疗相结合不仅提高局部肿瘤的控制效果、还可以有效保护机体的生理功能。并且在肿瘤治疗毒副反应、癌性疼痛、癌因性疲乏等方面中医体现了其不可替代的特殊优势。例如，对于西医棘手的化疗药物所致的外周神经病变，该科主任方灿途根据肿瘤患者化疗后出现的“虚、瘀、寒”的特点，化疗组成具有益气养血、活血通络、温经止痛功效的双筋龙汤，临床效益显著。

“带瘤生存”就是不治了吗？有肿瘤在身体内，病情随时都有可能恶化，这还能安全吗？伍家鸣表示，但其实带瘤生存不是听之任之，而是选择适合自己的治疗模式。晚期肿瘤患者体内的肿瘤细胞一般都无法完全消除，即邪气无法根除，带瘤生存不可避免。扶正是中医治疗特有的优势，通过中医药的扶正固本法使邪气与正气达到相对平衡状态，患者的癌肿和症状得到控制、瘤体稳定，能够保持较好的体力状态，获得良好的生存质量，实现长期生存，这就是中医学的“带瘤生存”。“带瘤生存”是将癌症慢性病化，变得像高血压、糖尿病一样可防可治。

“中医以病人为中心，更加注重由于疾病给患者带来的心理和生理上的痛苦，更加注重患者的社会人文属性，而不是只将目光集中在肿瘤身上。一些中晚期的肿瘤患者即使应用放疗、化疗、靶向等治疗使肿瘤暂时受到控制，但并不能从根本上解除病变，中医药充分发挥它的全方位、多靶点、多层次、多效性治疗癌症的综合优势，即使是癌中之王肝癌，也有希望长期生存。”伍家鸣说。

记者 周映夏 通讯员 黄琳 朱婉珊

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