患者产子后到市人民医院消化内科复诊。

“非常感谢，当见到宝宝健康出生后，我们悬着的心终于放下来了。”上周，患克罗恩病长达17年的王女士在丈夫的陪同下来到市人民医院消化内科复诊，她曾经历回肠造口术、直肠阴道瘘挂线术，而且疾病反复发作，终于在今年5月18日顺利诞下自己的宝宝。

■孕路艰难，年轻女子患克罗恩病长达17年

据介绍，克罗恩病是一种病因尚不明确的慢性肠道非特异性炎症性疾病，此病在我国曾属于少见疾病。王女士今年33岁，2006年开始出现腹痛、腹泻，反复就诊多家医院，最终确诊为克罗恩病，此后经历了艰难的治疗之路。

2014年，王女士收获爱情，成功步入婚姻殿堂，他们也萌生了生儿育女的想法。因为生育要求，她停用了维持缓解药物，进行全安素肠内营养支持治疗，但疾病控制不佳，反复出现腹痛、腹泻。终于在2021年王女士发现自己怀孕了，这让全家人都兴奋不已，然而在妊娠16周左右时，王女士突然出现自然流产，经检查发现为宫外孕，生育宝宝的愿望戛然而止。

去年4月，王女士再发腹胀，伴造瘘口旁红肿，随后出现破溃漏液，遂到市人民医院消化内科就诊，由副主任医师杨玉宇带领的炎症性肠病亚专科疾病组负责诊治。“经过三次乌司奴单抗治疗及半年肠内营养，患者自觉症状明显好转，营养状态得到改善。”市人民医院营养科主任李洪广说，此时王女士诉说了想尝试再次备孕的想法，但杨玉宇评估后考虑克罗恩病仍在活动，建议继续治疗，待疾病控制后再妊娠。

■冒险怀孕，医护人员护航患者顺利产子

相关研究发现缓解期克罗恩病患者生育力及妊娠结局与普通人群相当。但活动期克罗恩病、有肠道及肛周手术史的患者，会对生育力造成较大影响，可能会出现早产、低体质婴儿和产后出血等。

去年8月25日，王女士再次发现自己怀孕了。听到这个消息后，医生们感到惊喜又有些担忧。在沟通过程中，王女士表达了想生下宝宝的强烈愿望。杨玉宇医师团队为其制定了缜密的治疗方案，同时积极与其他相关科室沟通协作。

“我们从未遇到病情如此复杂的克罗恩病孕妇。”杨玉宇带领团队通过学习国内外相关文献，与国内知名专家交流，与其他相关科室主任沟通，制定了缜密的治疗方案，小心地呵护着王女士腹中的胎儿。

整个妊娠过程中李洪广时刻关注着王女士的营养状态，动态适时地调整营养方案，为王女士提供最佳的营养方案；产科副主任医师曹伍兰在了解王女士情况后，为其制定了整个孕期的保胎及剖宫产方案；消化内科护士长高燕萍及护士们无微不至地指导和护理，经常鼓励王女士，有生育经验的护士们也会与王女士分享自己的经验，让王女士住院期间感受到家一般的温暖，满怀希望地闯过一个个难关。

今年5月18日，王女士受凉出现发热，最高体温达39.6℃，心率升至140次/分，胎心监测显示宝宝状态不好，曹伍兰与家属沟通后，为保证母子平安，决定紧急手术治疗，并牵头组织了消化内科、麻醉科、普外三科、儿科等多学科会诊，讨论手术方案及术中可能出现并发症的应对方案。幸运的是，在大家齐心协力的帮助下，今年5月18日王女士成功诞下一个2.31公斤的健康男宝宝。

术后宝宝送至新生儿监护室观察，但产后王女士反复发热，血培养提示肺炎克雷伯菌杆菌，经过消化内科、产科、营养科、临床药学科等多学科医师们讨论、调整治疗方案，王女士的病情终于得到控制，几天后转回了消化内科。出院时，王女士热泪盈眶地说，“真的很感恩消化内科、产科、营养科等多个科室的医护人员，是你们给了我巨大的信心，帮助我度过一个艰难的孕期，顺利生下宝宝。”

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

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