医护人员正在救治安宝。 通讯员提供

“孩子成长得很好，现在体重、身高已经追平和他同时期的孩子了！”9月12日上午，中山市博爱医院新生儿科的门诊，迎来了一位特别的新生儿前来复诊。这个孩子叫安宝（化名），刚出生一个多月。

安宝的健康成长来之不易，他是胎龄27周的早发型败血症超早产儿。在医院新生儿科医护人员76天的全力奋战下，“安宝”最终闯过多个“生死关”，平安出院。

在为孩子进行检查，并看到孩子的发育情况很好后，作为孩子主管二线医生的新生儿科副主任杨春晖，内心欣喜地和孩子父母说着情况。

●试管婴儿碰上胎膜早破

安宝是一位来之不易的“试管宝宝”，爸爸妈妈在40多岁的“高龄”下，在中山市博爱医院生殖中心的帮助下成功孕育了他。但是，当妈妈怀孕25周时，出现胎膜早破、腹痛的情况，在镇街医院查宫颈分泌物提示粪肠球菌感染。医生提醒爸爸妈妈，胎儿胎龄小、感染风险极大，生后救治难度大，后遗症风险高，建议放弃。

但是，安宝的爸爸妈妈无法接受“放弃”二字。“只要有一线希望，就一定要保！”孩子的爸爸妈妈态度坚定。

随后，妈妈转运至中山市博爱医院产科，在产科医护人员帮助宝妈进行保胎治疗，同时对妈妈进行心理疏导和安慰。“安宝”妈妈的焦虑情绪逐渐得到放松，同时也为宫内的宝宝赢得了2周宝贵的成长时间。

●孩子闯过多个“生死关”

两周后，宝宝出生了。然而，孩子的胎龄仅27周，体重只有1100克，而且胎膜破了2周，有极大的感染风险，呼吸、循环、消化、神经等各系统的发育都很不成熟，救治难度极大，任意一个细节没有做好，对他来说都是致命的。

孩子首先要闯的第一关，是呼吸关。“对于这个宝宝来说，呼吸关是非常危险的。他在出生后，胸片可见肺野透亮度减低，呈‘磨玻璃’样改变，要进行适宜的呼吸支持。”杨春晖介绍道。

同时，孩子的感染关也非常难闯，孩子的妈妈在产前存在感染，宫内感染风险极大。安宝在出生后不久，就开始发热，伴有新生儿早发败血症。“感染对超早产儿的打击往往是致命的，控制不当有可能出现化脑、脑积水甚至脑瘫等后遗症。”杨春晖表示，经过精细化救治，孩子的感染逐渐得到控制，没有出现相关并发症。

孩子还要闯过“环境关”。超早产儿对外界环境严重不适应，轻微声音、微弱光线或操作刺激，都可能引起生命体征波动。因此，医护人员严控声光电，集中查房护理，在完成操作后，大部分时间保持“静默”。

在“营养喂养关”方面，医护人员从微量喂养结合静脉营养开始进行，并根据安宝的情况，实施每日个体化营养方案。同时，新生儿科大胆创新，将家庭式照护前移。在安宝生后19天，妈妈就进入NICU，对宝宝进行2小时袋鼠式护理。在医院家庭的共同联动下，孩子的呼吸机需求逐渐减少，胃肠耐受逐渐好转。

●历时76天平安出院

在新生儿科医护人员的帮助下，宝宝体重一天天地增加，身上的管子被逐一撤走，从当初的奄奄一息到第一声啼哭、第一次睁眼看世界、第一次抓住父母的手……

最终，历时76天，安宝平安出院。“小家伙出院的时候，已经完全不需要吸氧及呼吸支持。宝宝也相当强壮调皮，没有出现并发症、后遗症，我们医护人员也感到非常欣慰。”杨春晖告诉记者。

杨春晖介绍，现在孩子出院一个多月了，目前回来复诊时，不仅体重、身高已经追平足月出生20多天宝宝的发育水平，而且看黑白卡、看彩色球、听格格声，肌张力等视听神经系统检测，同样结果非常好。接下来，新生儿科将跟踪随访孩子的情况到2岁。

“孩子的父母对孩子的坚持、不轻言放弃，医院生殖中心、产科、新生儿科各专科的技术实力，多学科医护人员的共同努力，最终造就了生命的奇迹。”杨春晖表示，市博爱医院产科和新生儿科紧密合作，每年救治小于28周超早产儿40到50例，救治成功率在93%以上，为这些家庭带来了希望和欢乐。

记者  王帆  通讯员  王蓉

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