市人民医院医生正在为患者置入微电极。受访者供图

DBS俗称脑起搏器，全称脑深部电刺激。昨日，记者从市人民医院了解到，随着该院神经外科一区团队顺利完成多例帕金森病“脑起搏器”手术后，越来越多患者前来该院就诊并咨询帕金森病DBS治疗。今年1月份，市人民医院神经外科一区每周成功完成一例DBS手术。

■3例DBS手术患者已经出院

患者黄伯（化名），今年70岁，患有帕金森病10年，已经发展到中晚期，药物“蜜月期”已过，目前已经出现异动、冻结步态、迟缓、全身僵硬等运动症状。辗转多家医院治疗无明显改善，严重影响生活自理能力。在神经外科一区科主任李亮明的带领下，林伟标主任团队对黄伯进行详细的检查和严格评估，认为黄伯适合进行“脑起搏器”手术，并于1月25日为他做了手术。术后第二天，黄伯自述好转70%，可以下地活动，术前转身困难、僵硬、迟缓、异动等症状术后都得到明显改善，术后一周黄伯就出院回家。

患者吴伯（化名）今年59岁，患有帕金森6年，多次摔倒，同时存在冻结步态、平衡障碍、行走困难。吴伯告诉林伟标，他明明想往前走，但怎么都迈不开腿，感觉脚被“粘”在地上了。经过详细的检查和严格评估后，吴伯符合原发性帕金森病DBS手术适应症。1月16日完成手术，术后第二天，吴伯就可以下地走路了，并且手抖的症状不吃药也改善了很多，终于不再感觉脚被“粘”在地上了，走路轻松多了，他期待着能“大步向前”。

患者李伯（化名）今年62岁，患有帕金森病10年，最近两年药物效果不佳。近半年无法行走，需要坐轮椅，更需要家人照顾。李伯通过朋友介绍到市人民医院神经外科门诊中心就诊，他看到林伟标医生第一句话就是：“早知道早点来做手术了”。1月31日，李伯完成了手术，术后第二天，李伯下地走路，终于摆脱了轮椅和拐杖，李伯和家属都非常满意，术后一周出院。

据了解，市人民医院三年前开展DBS手术，至今已经完成10台手术，其中今年1月份就完成了3台手术。“不是所有的三甲医院都能开展DBS手术。”市人民医院神经外科一区副主任医师林伟标表示，术后这三位患者复查CT与术前计划融合，靶点均在理想位置，目前三位患者已经“开机”并第一次程控效果满意，患者运动症状都有很大程度的改善，和术前患者及患者家属预期相符合。

■手术可大大改善患者生活质量

据介绍，DBS手术即脑起搏器植入术。当这个装置被开启时，电流会通过脑内电极对植入的目标区域发出高频的电刺激，以此来抑制神经元的异常电活动，从而改善症状。DBS手术的流程，首先要进行术前评估，确定手术适应症，并对术前和术后护理做出充分的安排。DBS手术在神经外科属于微创手术，患者创伤较小，手术风险也相对较低，可逆，可程控。

“帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，我国65岁以上帕金森病患病率是1.7%。一般在运动症状出现前5-10年就有非运动症状出现。”林伟标表示，绝大多数人都觉得帕金森是内科病，都不知道可以手术治疗。“以前做一个DBS手术全自费要30多万元，很多患者无法负担，所以开展这类手术比较少。现在有中山社保和博爱康报销，患者仅需自费4至6万元。”林伟标表示，目前帕金森病主要临床治疗方式有两种，药物治疗和手术治疗，药物治疗是目前主要治疗方式，约有3-5年的药物“蜜月期”。蜜月期过后，会出现药效减退，药效维持时间短，此时可以选择手术治疗，即置入脑起搏器，即DBS手术。

据介绍，DBS手术在神经外科属于微创手术，可大大改善帕金森患者运动症状，提高生活质量。当然，并不是每位帕金森病人都适合手术治疗，在进行DBS手术前，患者需要经过医生的详细评估，最好由专业医生来制订个性化的治疗方案，以确保手术效果和安全性。DBS手术除了在帕金森患者上应用，目前还在特发性震颤、肌张力障碍性疾病、强迫症、抑郁症、癫痫等疾病中应用。

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

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