众所周知
痛风石通常出现在手脚关节处
而中山一名年轻小伙
腰椎内竟然长出密密麻麻的痛风石
还差点让他瘫痪!
29岁的小李(化名)
家住中山港口镇
几年前就被查出尿酸偏高
医生叮嘱注意饮食同时进行降尿酸处理
但他并不在意,未正规治疗
导致尿酸水平居高不下
后来,小李双脚开始长出大小不等的痛风石,手指关节也长出了类似的肿块,严重影响了他的日常生活。
今年初,正在广州工作的小李突发剧烈腰臀腿疼痛,持续3天的剧痛使其丧失行走能力。当地医院CT检查揭开了惊人真相——腰骶椎管内外区域布满大量痛风石。
当他回到中山火炬开发区人民医院治疗时
已需轮椅代步
脊柱外科漆海如主任通过核磁共振发现,患者腰4至骶1椎管内外已被致密的痛风石群完全占据。这些异常结晶不仅侵蚀了椎板及关节突骨质,更对硬脊膜及神经造成较严重压迫,直接导致神经功能受损,这就是造成他腰臀腿痛的原因。
据患者病情
脊柱外科专家团队
通过手术为其清除了椎管内外痛风石
术后,患者腰臀腿痛明显缓解
在腰围支具保护下可自行下地行走
漆海如介绍,椎管内痛风石发病率极低,且多发生于腰骶椎。由于脊柱痛风石位置较深,体表无法触及,一般没有典型外周痛风性关节炎的临床表现。但椎管内的痛风石会随着病情发展不断生长,向内压迫硬膜囊。最终,可导致患者出现腰痛、神经根压迫症状如感觉麻木、运动无力甚至下肢瘫痪等症状。
椎管内痛风石
是一种少见但严重的疾病
容易被误诊或漏诊
需要通过全面的临床检查和辅助检查
及时诊断和治疗
痛风石为何会长进椎管?
尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸盐浓度长期超标,结晶逐渐沉积于关节、肌腱甚至椎管等深层组织。脊柱血供丰富,尿酸盐更易在此沉积形成痛风石。
椎管内痛风石的危害有哪些?
01神经功能损伤
压迫硬脊膜导致下肢放射性疼痛、肌力下降,严重时可致大小便失禁或截瘫。
02脊柱结构破坏
尿酸盐侵蚀椎体及附件,造成脊柱稳定性下降,增加骨折风险。
03治疗难度倍增
脊柱痛风石位置深、手术风险高,如术后复发手术难度大,需长期服用药物控制尿酸水平。
◆编辑:吴玉珍◆二审:冯嘉扬◆三审:周亚平