近日
中山火炬开发区人民医院手术室上演了一场
“呼吸自由”的特别手术——
不用插气管
患者自己呼吸就完成了胸腔镜手术!
这波操作
把传统麻醉的“束缚感”直接打破啦~
故事主角:
胸口“被塞气球”的张先生
患者张先生
近日感觉左边胸口像被塞了个气球
喘气都费劲
随即到中山火炬开发区人民医院就诊
经CT检查后
左肺被挤得只剩40%的空间
必须赶紧手术
按照传统治疗方法,此类胸科手术需要“上硬货”——插双腔支气管插管,就像给气管“上把锁”。虽然安全但术后嗓子疼、咳嗽是常事。
但这次,麻醉科+胸外科团队决定对患者实施Tubeless技术:让患者在手术时也能自由呼吸。
手术现场:
像给气道戴了顶“温柔小帽子”
什么是Tubeless技术?
简单说就是——
不插管,保留自主呼吸的麻醉术!
具体操作更像“组合拳”:
给气道戴个“温柔小帽子”(喉罩),不戳气管但能稳稳通气;
用B超当“透视眼”,精准阻滞迷走神经和膈神经(相当于给“咳嗽开关”暂时静音);
再加点“精准麻醉药”(靶控输注),让患者像“自然放松”一样进入手术状态。
手术当天
✔麻醉科团队化身“呼吸管家”
全神贯注盯着麻醉机
✔胸外科团队化身“胸腔修理工”
用胸腔镜“咔嚓”解决肺大疱+胸膜固定
两边默契配合,手术顺利完成
术后5分钟
患者就像从“放松模式”自然醒
没有传统插管后的嗓子疼、呛咳
PACU护士感慨:
“这苏醒速度,比我定三个闹钟起床还利索”
5月12日手术,5月14日出院(术后第二天),张先生直竖大拇指:“这技术,舒服得不像动过大手术!”
小科普:Tubeless技术凭啥这么“香”?
不插气管做手术,安全吗?
放心!喉罩+神经阻滞+麻醉医生全程“盯梢”,就像给呼吸上了“双保险”。反而少了气管插管的摩擦损伤,机械通气的肺压力也更小。
费用会更高吗?
恰恰相反!不仅少了双腔管等医疗耗材,还能减少住院费用。
所有胸科手术都能用吗?
目前主要适合简单胸腔镜手术(比如肺大疱切除、肺结节楔形切除)。未来,将有更多患者有望告别“插管束缚”。
麻醉医生:我们的目标——让手术,像打个盹儿一样轻松~
◆编辑:吴玉珍◆二审:冯嘉扬◆三审:周亚平