市第二人民医院结核科二区主任李华康（右一）正在实施纤维支气管镜下取异物术。 通讯员供图

76岁的胡叔（化名）怎么也没想到，晚餐时因误吸一颗小小的豌豆，竟引发了气促和胸痛，让自己陷入危险境地。近日，在市第二人民医院医护人员的及时抢救下，胡叔转危为安。

当日，胡叔在晚饭时食用豌豆时突然一阵剧烈的呛咳，随之而来他感觉到气促和胸痛。家人连夜将他送往市第二人民医院结核科二区就诊。

经过检查，胡叔的胸部CT提示右主支气管内新见一小结节。市第二人民医院结核科二区主任李华康和杨铭医生结合患者病史及胸部CT结果，考虑食物误吸到支气管可能性大，紧急将胡叔送到ICU病区。

在ICU医护人员的协助下，李华康为胡叔马上实施了纤维支气管镜下取异物术。术中可见整个右中间支气管已经被一粒豌豆完全堵塞。经过医护人员的努力，豌豆最终被取出，胡叔被堵塞的支气管完全畅通。术后，胡叔的呼吸立即恢复了顺畅。

据悉，纤维支气管镜技术是气道异物取出的“金标准”。与传统硬质支气管镜相比，纤维支气管镜技术具有视野清晰、操作灵活、创伤小的优势。

医生通过患者鼻腔或口腔插入直径仅5-6毫米的软镜，在直视下定位异物并采用专用器械（如网篮、钳子）将其取出。整个过程通常只需15-30分钟，患者清醒状态下即可完成。

李华康介绍，老年人是气道异物的高危人群，随着年龄增长，人体的吞咽反射会逐渐减弱，医学上称之为“吞咽反射迟钝”。“相关统计显示，65岁以上老年人发生食物呛咳的风险是年轻人的3-5倍。唾液分泌减少、牙齿缺失或假牙不适、神经系统疾病（如帕金森病、中风后遗症）等因素都会增加风险。”李华康表示，胡叔的情况并非个例，临床上常见的气道异物还包括骨头碎片、药片、果核甚至假牙等。

李华康提醒，当食物或异物误入气道，人体会立即启动保护机制——剧烈咳嗽，这是身体试图排除异物的自然反应，此时千万不能抑制咳嗽。胡叔最初出现的呛咳，正是保护机制在发挥作用。预防永远胜于治疗，对于老年人而言，进餐时应保持端正坐姿，头部略微前倾；将食物切成小块，充分咀嚼；避免边吃边说话或大笑；进食时集中注意力，不要看电视或阅读。

若市民咳嗽超过2小时不缓解，或出现呼吸困难、胸痛等症状，必须立即就医，切勿抱有“等等看”的侥幸心理。

记者 王帆 通讯员 陈果 胡宁

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