市人民医院急诊科医生正在救治患者。 通讯员供图

夏天一到，随着气温升高，蛇进入活跃期。如何预防被蛇咬伤？万一被咬了该如何处理？6月10日，记者采访了中山市120指挥中心、市人民医院急诊一科负责人，以及市中医院急诊科相关负责人，为市民解读相关要点。

专家提醒，市民如果被蛇咬伤，不要慌张，尽量记住蛇的特征或拍下蛇的照片，并及时呼叫120或快速前往就近医疗机构就诊。

据悉，中山市咬人的毒蛇种类主要以眼镜蛇和青竹蛇为主，偶见金环蛇和银环蛇。抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效药物，中山市内只有市人民医院、中山市中医院有抗蛇毒血清。

●预防蛇咬，市民需牢记多个要点

如何预防蛇咬？中山市120指挥中心负责人、市人民医院急诊一科主任麦惠强介绍，市民出门在外，装备要到位，进野外或者草丛多的地方，需要穿长裤和高帮鞋，此举将能降低被蛇咬的风险。同时可往身上喷风油精、花露水等。

市民还可手里拿小木棍边走路边敲，制造动静，如果草丛有蛇，它将受惊逃避。

另外，市民平时要进行环境排查，比如将房子周围的杂草、杂物清理干净，检查家里的门窗是否有缝隙，如有缝隙及时用密封胶或者钢丝球堵上，让蛇无缝可钻。

晚上出门散步，尽量不去河边、草丛等蛇容易出没的地方。

如果在路上碰到蛇，不要因好奇而围观，更不要拿树枝逗蛇，因为此时蛇可能正处于“警戒状态”，当人一靠近，蛇以为人要攻击它，将“先发制人”咬伤人。正确做法是赶紧远离，保持至少1-2米的安全距离。

市民也不要徒手抓蛇，如果家里或者院子里有蛇，可马上打电话找消防员或者专业的捕蛇人员进行处理。

●如果不幸被咬，千万不要慌乱

如果不幸被蛇咬伤怎么办？

麦惠强提醒，市民应立即远离发生咬伤的区域，遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱离，水中被蛇（如海蛇）咬伤者，立即将受伤者移送到岸边或船上，以免毒性发作致淹溺。

同时，此时要快速看一眼咬伤自己的蛇，记住它的特征如颜色、花纹、头型等。如果来得及，市民可马上用手机拍张照，此举将能帮助医生判断蛇的种类，然后对症下药。

被蛇咬了，很多人的第一反应是害怕，麦惠强提醒，市民此时不能慌，要保持冷静，及时呼叫120或者快速前往就近医疗机构就诊，由专业医生进行判断。

另外，如何判断是否被毒蛇咬伤？对此，市中医院急诊科副主任周耀辉介绍，毒蛇与无毒的蛇咬人的齿痕有明显区别。

周耀辉表示，如果病人没法提供蛇的照片或蛇的颜色形态，但伤口却是两个尖牙的齿痕，医生将高度警惕毒蛇咬伤。

接下来，医生将根据患者的临床表现，根据经验初步判断是哪一种蛇，判定后也会建议患者马上使用相应的抗蛇毒血清，避免延误治疗。

如果通过8小时以上的观察，都没有其他中毒症状，则不考虑使用抗蛇毒血清。

在等待救护车或前往医院的过程中，可以做什么？

对此，麦惠强表示，此时可保持制动、摆好体位。伤口处理方面，不能用嘴吸毒，如果此时口腔黏膜有破损，毒液将会通过破损处进入人体，让中毒情况变得更严重。

用刀切开伤口，希望将毒液放出来是认识误区。另外，也不要挤压伤口，不要冰敷或热敷。并且不要轻信土方如用香灰、草药涂抹伤口，或是用火烧伤口解毒。麦惠强和周耀辉均表示，除非伤口大量出血危及生命，否则市民不要擅自用止血带，不当使用止血带会造成肢体缺血坏死。

●抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效药物

麦惠强表示，抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效药物，目前，中山市内只有市人民医院及市中医院有抗蛇毒血清。

另外，越早使用抗蛇毒血清，毒素对身体的损害越小。例如银环蛇咬伤后，若延迟使用血清，可能因呼吸肌麻痹导致窒息；蝰蛇咬伤若延误，可能引发严重凝血障碍。

“晚用抗蛇毒血清仍有效，即使咬伤后超过24小时，只要中毒症状还在持续，抗蛇毒血清依然能发挥作用。”麦惠强介绍。

儿童或孕妇能使用抗蛇毒血清吗？抗蛇毒血清使用没有绝对禁忌，尤其是严重中毒者。

乡镇医院没有血清怎么办？麦惠强表示，市民在转运途中可先做基础处理，包括冲洗伤口、制动、记录蛇特征，同时联系上级医院提前准备血清，不要因转运延误黄金救治时间。

记者 王帆 林燕英 通讯员 樊后齐 林茹珠 黄琳

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