患者康大叔
有着长达数十年的重度吸烟史
每天雷打不动的两包烟
饮食习惯上，还偏爱辛辣与过烫食物
一个多月前
康大叔出现吞咽困难
随即来到中山火炬开发区人民医院就诊
经胃镜检查发现
其食管部位存在4厘米肿瘤
活检结果确诊为食管癌
胸外科何良勇主任会诊后
发现患者处于癌症早期、尚未出现扩散
符合手术指征
常规的切除病变食道、提升胃到颈部重建食管的方案，却因患者复杂病史难以施行——17年前他因胃穿孔切除大部分胃，几年前又进行过小肠切除术，胃部条件已无法满足传统手术需求。
面对这一棘手状况
中山火炬开发区人民医院迅速组织多学科深入研讨
最终决定由胸外科为患者实施
难度极高的
胸腔镜下食管癌切除+结肠代食管吻合术
患者曾经历胃部手术，腹腔内脏器粘连分离难度极大，在游离结肠时必须慎之又慎，避免损伤邻近脏器或引发大出血。
同时，将游离的结肠植入胸腔，并与食管近端在颈部吻合，腹腔内还需完成多个吻合重建步骤。
在胸外科何良勇主任带领下，团队从患者颈部、胸腔和腹部精准施行三切口手术。首先通过微创胸腔镜快速分离胸段食管肿瘤，再打开腹腔，小心翼翼地取出一段结肠替代食管，通过胸骨后隧道，完成与颈部食管、残余胃的完美吻合
手术历经6小时圆满成功
术后一周复查显示
患者消化道伤口愈合良好
各项生理指标稳步恢复正常
已逐步恢复经口进食
值得一提的是，在中山市此类手术此前仅有2024年中山市人民医院成功开展过一例，而中山火炬开发区人民医院作为镇街医院，此次成功完成该手术，有力证明其胸外科手术水平已跻身市三甲医院先进行列。
虽然医学界尚未明确食管癌的病因
但大量研究证实
过量吸烟是食管癌的重要诱发因素
吸烟过程中，含多种有害化合物的烟雾微粒，或直接咽入食管，或黏附咽喉壁后进入食管，部分进入呼吸道的微粒也会被咽入食管。长期刺激会导致食管上皮发生改变，在其他因素协同作用下，极有可能恶变为癌性病变。
医生提醒：广大市民日常需注重营养均衡，避免食用过烫食物，如火锅等应稍放凉再食用；同时，要远离过度饮酒与吸烟等不良习惯，从生活细节处预防食管癌。一旦出现吞咽困难等症状，务必及时就医检查。
◆编辑：吴玉珍◆二审：郑沛锋◆三审：赵伟
