2025年9月1日,板芙镇国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)正式启动运行。该项目作为板芙镇年度“十大民生实事”之一,是中山市基层医疗机构设立的国家标准化代谢性疾病管理中心,标志着板芙医院代谢性疾病防治事业迈入标准化、一体化、数字化的全新管理模式,也意味着板芙镇在慢性病防控与管理全面迈入新阶段。
MMC的建立是板芙镇积极响应“健康中国2030”战略、落实国家卫生健康委关于慢性病防诊治康一体化服务要求的具体实践。中心通过实行“一个中心、一站服务、一个标准”的先进管理模式,实现对代谢性疾病的全程化、同质化管理,推动医疗资源下沉和服务关口前移,真正体现基层医疗在全民健康保障中的基础性作用。
一是聚焦民生实事,筑牢健康防线
在启动仪式上,板芙镇副镇长黄志敏表示,MMC的成立是破解代谢性疾病碎片化管理的“金钥匙”,是深化医改、践行“健康中国”战略的重要创新,更是板芙镇民生实事落地见效的具体体现。镇党委、政府将继续把卫生健康事业放在突出位置,持续强化政策支撑,推动临床治疗与预防保健深度融合,全力构建更加便捷、高效、优质的健康服务环境,真正让这项民生工程惠及千家万户。
市博爱医院副院长甘玉杰指出,MMC的启用是医联体建设与分级诊疗实践的重大进展,未来博爱医院将持续推动专家、技术、管理下沉基层,构建从治疗到预防、从医院到社区的无缝衔接代谢病防治新体系。
板芙医院院长邹剑成在学术沙龙中表示:“MMC的落地是板芙医院深化服务内涵、强化学科建设的重要里程碑。板芙医院将以此为契机,不断优化慢性病管理服务流程,强化医护人员培训,推动诊疗水平与服务质量双提升。MMC不仅要做‘看病的地方’,更要做‘管健康的平台’,真正实现疾病管理向健康管理转变,为居民提供全程、连续、个性化的健康服务。”
二是一站式整合服务,全面提升就医体验
板芙镇MMC下设糖尿病专病门诊、肥胖症门诊等,并配置专门的患教区、检查室和先进设备,包括无创动脉硬化检测仪、人体成分分析仪、免散瞳眼底相机、肌电图诱发电位仪等,可全面开展代谢性疾病相关筛查、诊疗、并发症评估与长期随访管理。患者只需一次入组,即可完成血糖、血压、血脂、眼底、神经传导、体成分等多维度检查和评估,系统自动生成个体化治疗方案。中心还提供定期随访、健康教育和远程管理服务,有效改善群众就医体验,提高长期治疗依从性和控制率。
三是贴近居民需求,赋能基层医疗
启动仪式后,现场举办了大型健康义诊和专题学术沙龙,真正实现“专家下沉、服务前移”。在义诊区域,市博爱医院内分泌科专家、板芙医院内科及中医科骨干团队共同为居民提供免费医疗服务。内容包括血压、血糖、身高体重测量、体质辨识、并发症风险初筛等,医护人员耐心指导居民使用MMC健康管理软件,帮助建立个人电子健康档案。中医特色服务如穴位埋线、艾灸调理、祛湿茶饮等也受到居民欢迎,现场累计接待咨询与诊疗200余人次,发放健康教育材料300余份。
学术沙龙环节聚焦MMC建设与代谢病管理的实践分享与前沿解读。潮州市潮安区人民医院副院长陈根本以“MMC:学科跨越新引擎”为题,系统介绍MMC在提升诊疗标准化、科研协同和区域影响力方面的核心价值。
广州市黄埔区夏港街社区卫生服务中心党支部书记邓云分享了MMC在基层落地的实践经验,包括患者随访管理、社区健康宣教和多级转诊协作模式。
市博爱医院内分泌科主任李忆琴则深入解读了《2024肥胖诊治与管理指南》,结合临床案例强调代谢性疾病综合干预和个体化治疗策略的重要性。现场交流热烈,为基层医护人员提供了扎实的理论基础与实操借鉴。
▍国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)详细介绍
国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)是由中国医师协会牵头推行的全国性标准化管理平台,旨在建立覆盖诊疗、随访、教育、数据一体化的大代谢性疾病管理体系。
板芙镇MMC作为市域首家基层中心,全面践行“一个中心、一站服务、一个标准”理念,集筛查、诊断、治疗、并发症评估、患者教育和远程管理于一体。中心可开展多项代谢性疾病相关检查,包括:
・无创动脉硬化检测:评估血管弹性与阻塞风险
・人体成分分析:精准测量体脂、肌肉量、水分等指标
・免散瞳眼底照相:糖尿病视网膜病变早期筛查
・神经传导检测(肌电图诱发电位):诊断糖尿病周围神经病变
・全面代谢指标监测(血糖、血压、血脂、尿酸等)
患者入组MMC后,即可实现全程数字化管理。系统自动记录每次检查结果、生成趋势报告并及时预警,医生可据此动态调整治疗方案,患者亦可通过终端查看个人健康档案和管理建议,实现“医生+患者+数据”的三方协同。该模式有效提高治疗达标率,延缓并发症进展,真正实现代谢性疾病的长期、有效、个体化管控。
MMC的建成不仅是板芙医院服务能力提升的标志,更是板芙镇健全公共卫生体系、回应居民健康关切的关键举措。未来,中心将继续扩大服务覆盖,深化医防融合,助力“健康板芙”建设。
供稿:医院办公室方傲
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