市博爱医院医生正为患者行冠脉造影及IVUS导管扫描。   受访者供图

前不久，82岁的张大爷（化名）在中山市博爱医院顺利出院，此次出院距离他接受左冠状动脉介入手术仅3天。术后，张大爷精神、饮食、活动均恢复正常，医生为其调整冠心病二级预防药物后，他已无大碍，顺利回归日常生活。

时间回到8月7日，中山市博爱医院胸痛中心心血管内科门诊副主任医师孙理华携团队医生李锐、王维浩，为张大爷实施左冠状动脉介入手术。手术中，血管内超声（IVUS）导管发挥了关键作用，随着导管进入，张大爷前降支全程血管的斑块负荷、管腔面积、钙化情况瞬间清晰呈现。医疗团队依据这些精准影像信息，对病变部位进行针对性处理，迅速植入长度、直径适当的支架。术后再次通过IVUS导管扫描验证，结果显示支架膨胀充分，贴壁良好，管腔直径恢复正常，手术效果达到预期。

之所以选择IVUS技术，源于张大爷复杂的病情。IVUS能将微型超声探头送至血管内部，利用超声原理，360°无死角地显示血管壁结构、病变性质、严重程度、累积范围等，而且无需造影剂，为复杂病情的治疗提供了精准指导。

此次左冠状动脉介入手术，是张大爷两个月内接受的第二次冠脉相关治疗。时间拉回到6月，当时张大爷突发胸闷、胸痛、大汗淋漓，且症状持续不缓解。他自行前往当地医院，抵达时却再次胸痛发作，情况危急。当地医院迅速完善心电图，并紧急联系中山市博爱医院胸痛中心值班医生，随后立即出动120将张大爷直接送到市博爱医院导管室。孙理华结合造影表现与心电图判断，右冠状动脉就是导致张大爷急性心肌梗死的“罪犯”血管，当即决定对右冠状动脉进行处理。经过血栓抽吸、球囊扩张、支架植入等操作后，张大爷的血管形态恢复。住院1周后，张大爷病情好转，平安出院。

对于两种诊疗技术的差异，孙理华解释道，冠脉造影只能反映血管管腔轮廓，且有局限性，而IVUS相较而言可以精确评估血管壁结构等，尤其适用于钙化、分叉等复杂病变。

孙理华介绍，目前，血管内影像学技术的应用，正为冠脉介入医生提供“天眼”，助力精准决策与治疗，为冠心病患者带来更多保障。

记者 陈雪琴 通讯员 何金钊

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