51岁的陈叔（化名）
是中山本地人
十年前就已长出痛风石
但因酷爱海鲜、烧烤和啤酒
便从未重视
医生形象地比喻：
这十年，陈叔就像在给痛风石“施肥”
陈叔已有十余年痛风病史
在长出痛风石后缺乏重视
未进行规范治疗
形成了“疼了吃药、不疼不管”的错误模式
这种“三天打鱼两天晒网”的治疗方式，使尿酸长期处于失控状态，反复超标，尤其是多次检测尿酸值超过500μmol/L，为痛风石的形成提供了“温床”。
前往医院就诊时
陈叔右肘关节已严重变形
无法完全伸直
弯曲幅度极小
日常生活受到极大影响
更令人担忧的是，近20天来，陈叔右肘的痛风石出现破溃，流出如“豆腐渣”般的白色分泌物，伤口久不愈合，伴有异味，存在严重感染风险。
他辗转多家医院后，最终转诊至中山火炬开发区人民医院肾脏与风湿免疫科。接诊医生通过详细问诊和影像学检查（CT）发现，其右肘部存在一个拳头大小的痛风石，最大径约15cm×9cm，部分已深入肌腱内部，与肱三头肌腱紧密融合，手术难度极大。
面对如此复杂的病情，科室迅速组织多学科会诊，制定周密手术方案。最终决定在臂丛麻醉下实施“右肘痛风石切除术”。手术由经验丰富的肾脏与风湿免疫科刘克宁医生操作主刀，历时1小时20分钟，过程精细而谨慎。
手术分两步进行
第一步，医生完整剥离并切除了肌腱外部可见的痛风石组织；
第二步，采用专用刮匙，像“抽丝剥茧”一般，小心翼翼地清除附着在肌腱和关节腔内的残留结晶。
整个过程注重保护周围神经、血管及肌腱结构，力求在彻底清除病灶的同时，最大限度保留肘关节功能。
术后，患者疼痛明显缓解，伤口愈合良好，手臂逐渐恢复活动能力。目前，他已能自如地伸直和弯曲肘部，生活质量显著提升，顺利康复出院。
然而
手术成功只是治疗的第一步
真正的挑战
在于术后管理与长期防控
术后，医生为患者制定了严格的尿酸控制目标：将血尿酸水平持续控制在360μmol/L以下，这是促进残余结晶溶解、防止新结石形成的关键阈值。
同时，生活方式的彻底改变必不可少。饮食上必须“划清红线”：严格限制高嘌呤食物，包括海鲜、动物内脏、浓肉汤、部分菌菇类以及啤酒等酒精饮品。
此外，规范用药同样不可忽视。痛风并非“止痛即可”的短期疾病，而是需要长期管理的慢性代谢病。“疼了才吃药，不疼就停药”，这种错误做法会导致尿酸剧烈波动，反而加速结晶沉积，诱发更频繁的急性发作。
科普小课堂：什么是痛风石？
痛风石是痛风长期控制不佳的“标志性产物”，本质是尿酸结晶在关节及周围组织的长期沉积。当血液中尿酸浓度长期超过500μmol/L时，就像过饱和的盐水析出晶体，这些尿酸结晶会悄悄“扎根”在关节、肌腱等部位，从最初的小硬块逐渐长大，甚至像“树根”一样侵入关节深处，与肌腱紧紧融合，导致关节变形、活动受限（如无法弯曲、伸直），严重时还会出现破溃，增加感染风险。
从临床数据来看，痛风石的生长与“放任”密切相关：若尿酸长期超标却不规范治疗（如间断服药、擅自停药），或持续高嘌呤饮食（如大量吃海鲜、喝啤酒、吃动物内脏等），会加速结晶沉积，让“小石头”长成“大麻烦”。
医生提醒
痛风石的形成是长期“积累”的结果，治疗的关键在于早期干预、科学管理，才能避免它“缠上”关节。
◆编辑：吴玉珍◆二审：张耀文◆三审：周亚平
