李华康（左二）正在查房。   通讯员供图

爬个楼梯喘半天、早晨总咳嗽，尤其患有慢性咳嗽或咳痰、有反复下呼吸道感染史或有接触烟草、烹饪燃料或职业危害等危险因素史的市民，应警惕慢阻肺。

11月19日是“世界慢阻肺日”，今年主题为“呼吸不畅，当心慢阻肺病”，旨在提高公众对慢阻肺病的认知和重视。11月18日，记者采访了市第二人民医院的医生，为市民开展科普。

■三大信号需警惕

“我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，60岁以上人群患病率为27%，该疾病死亡率仅次于心血管病和癌症。”市第二人民医院结核二区副主任医师李华康介绍。吸烟是主要因素，空气污染也是因素之一。呼吸道感染、病毒也会增加患病风险。

咳嗽是该疾病的首发症状，其中晨间咳嗽较重，睡时有阵咳或排痰。咳痰为白色黏液痰或浆液泡沫性痰，严重时变脓痰。

“同时，患者容易出现气短气喘，比如以前能小跑，现在走快几步就感到气喘。”李华康表示，如果市民出现以上症状中的一种以及有吸烟史或粉尘接触史的，应接受一次肺功能检查。

“如果处于该疾病的急性加重期，市民不能硬扛，应赶紧去医院，及时止咳平喘抗感染。”李华康提到，而在疾病稳定期管理，则应该像管理血压一样管理呼吸，应戒烟、运动、规范用药。

■医生为患者支招如何“稳住呼吸”

李华康建议，在饮食护理方面，患者每日饮水量应多于1500毫升，可进食低糖、高蛋质、高维生素食物，同时避免进食产气食物。蛋白质以鱼、蛋、豆制品等为主，每日进食维生素C100毫克，维生素A500国际单位，可以新鲜蔬果、鱼肝油等为主。

患者应避免食用过冷、过热、生硬食物，避免刺激气管引起阵发性咳嗽。可少量多餐，避免腹胀和呼吸短促。

规范用药方面，患者短期按需应用以缓解症状，长期规律应用以减轻症状，切勿擅自增减药量和频率。同时，患者要正确使用吸入装置，确保药物有效吸入。

疾病稳定期应坚持长期氧疗，每日15小时以上持续低流量吸氧。患者可在每年9-10月接种流感疫苗，这是预防急性加重的“第一道屏障”。部分患者可以遵医嘱每5年接种一次肺炎球菌疫苗。

此外，患者每天可做10分钟“缩唇呼吸+腹式呼吸”，改善呼吸功能。

■市民应采取多方面措施预防

市民如何预防慢阻肺？

李华康提醒，首先市民应远离过敏原，坚决戒烟并远离二手烟，改善环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体等吸入。同时要加强耐寒能力和机体抵抗力，可进行散步、太极拳、八段锦等温和运动。

市民可每日开展缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练3-4次，每次10-20分钟，此举可使膈肌活动度增加，达到改善呼吸功能的目的。

市民可优化室内环境，保持室温18-22℃，湿度50%-60%，定期开窗通风，并且要避免受凉，预防感冒。

“建议40岁及以上人群或患有慢性支气管炎等慢阻肺高危人群，应每年进行1次肺功能检查，尽可能及早发现慢阻肺并采取干预措施。”李华康表示。

记者 王帆 通讯员 胡宁

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