平日身体毫无不适，老人体检却查出10厘米巨大胸腺瘤肿瘤，侵犯心包、大血管神经、肺组织，随时可能危及生命，中山市第六人民医院（火炬开发区人民医院）胸外科团队迎难而上完成一场高风险复杂手术成功拆除体内“定时炸弹”。

近日，一位老年女性患者在老年常规体检中意外发现胸部异常阴影，进一步CT检查结果让人心头一紧：患者前纵隔长出一枚直径达10厘米的巨大胸腺瘤，肿瘤扎根在心脏前方，已经侵犯心包、左无名静脉、膈神经，甚至粘连左上肺多个重要脏器，情况十分危险。

该院胸外科副主任医师何良勇介绍，如果继续放任其发展，肿瘤会进一步侵蚀心脏、堵塞大血管，后续将引发严重并发症，甚至威胁生命安全。结合影像综合评估，肿瘤尚具备手术切除条件，团队果断建议尽快手术治疗。

可这台手术难度极高，堪称一场“刀尖上的博弈”，肿瘤紧紧缠绕心脏周边大血管与重要脏器，无法简单剥离，必须采用正中开胸方式，将被肿瘤侵犯的多部分结构一并切除，再进行血管重建、组织修补等一系列精细操作。

术中不仅要切除受侵犯的左无名静脉，利用自体心包完成血管重建，还要大范围切除受累心包，分离肿瘤与心脏表面粘连组织，同时切除部分左上肺，受侵的左侧膈神经也需要一并处理。

每一处脏器结构处理方式各不相同，稍有不慎就会造成大出血等致命风险，对术者技术、临床经验以及团队配合都是极大考验。

面对重重挑战，医疗团队术前反复研判病情，推演手术中各类突发状况，制定周密完备手术方案。

手术室里，医护团队凝心聚力，全神贯注，历经3个多小时鏖战，步步为营，精细分离、切除病灶，顺利完成肿瘤切除、血管重建、组织修复整套操作，成功把这颗埋在心脏旁的“定时炸弹”完整摘除。

整个手术过程，每一步操作严谨细致，用精湛医术闯过重重难关。

医者仁心，责任为先。从术前耐心沟通安抚老人及家属焦虑情绪，到术中全神贯注坚守，再到术后密切监护照护，该院医疗团队始终把患者安危放在第一位，用专业与担当守护患者生命健康。

中山市六院医生提醒大家，胸腺瘤发病率不算高，但隐匿性极强，普通胸片容易被心脏影像遮挡很难发现，肿瘤长到很大才能看出异常。不少患者都是体检偶然发现。建议40岁以上人群，体检优先选择胸部CT筛查。

如果出现眼皮抬不起来、视物重影、咀嚼无力、声音嘶哑、呼吸困难等重症肌无力相关表现，一定要及时就诊排查胸腺瘤可能。

胸腺瘤恶性程度有高有低，早期大多没有明显症状，定期体检，早发现、早评估、早干预，是守护胸部健康的关键。

通讯员 戚俊杰 洪嘉鑫

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