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【医生的一天】社区美沙酮门诊主任:让吸毒者通过“喝药”回归社会

来源:中国江苏网  发布日期:2014年12月14日 

  许关怡帮助患者调取资料。

  许关怡帮助患者检查身体状况。

  中国江苏网12月10日讯(记者 王逸男)在南京,有一群人匆匆来,匆匆去,每天五分钟到一个固定的地方“喝药”,这种药水便是美沙酮。从2006年开诊至今,在位于南京丰富路的社区药物维持治疗门诊,很多患者为了能戒掉毒瘾正常生活,坚持来此喝药近9年,许关怡作为门诊主任在此工作一干也是9年,说起与“瘾君子”相处的日子,许关怡认为那是从心在流血到坦然面对的时光。

  每天与“魔鬼”相伴 被骂像吃饭一样

  每一天,美沙酮诊所都要接待500名患者前来“喝药” ,目前,南京有三家美沙酮诊所,朝天宫社区药物维持治疗门诊是南京第一家也是最大一家治疗门诊。从开诊到今天,有1671名患者陆续前来接受治疗。

  这种方法叫维持治疗,不是传统意义上的“戒毒”,也不是“小毒代大毒”,而是一种对吸毒成瘾者的新型疗法。“美沙酮维持疗法,是在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后,定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施,防止和减轻戒毒者产生的对毒品的强烈需求。美沙酮维持疗法的优点是戒毒者的戒断症状平缓,不痛苦,副作用小。”许关怡介绍道。

  许关怡说起每天的工作,不得不用与“魔鬼”相伴来形容。“有一天,某患者不满意我给他的处方剂量,愤怒的要求加量,这个病人3天没有来,正在犯瘾状态,渴求感让他不管不顾的破口大骂,如果我顺从他,给他自己提出的剂量,病人很可能就会过量中毒,甚至有生命危险。听到他发狂刺耳的污言秽语,真想有个地洞能钻下去躲开。”但作为医生的许关怡依然保持耐心和丧失理智的病人沟通,期望自己沉静的语音语调能够安抚他,让他先把这个剂量喝下去。

  “我们这里是有规定的,患者喝药后,必须说一声“谢谢”或“再见”才能离开,怕的是他们把药含在嘴里,出门后吐到瓶子里,带回去给其他人喝。”许关怡介绍,只有患者开口说话,其口中的美沙酮才“无处藏身”。

  “日复一日,每天起床就会首先想到今天将面对的困难。被骂是家常便饭,有时候还会被打,当吸毒人员失去理智,处于飘忽状态时,什么事情都会做出来。但当被骂被打后,依旧要关心病人,这是最难的。”许关怡经历了这么多,现在已经能够坦然的讲述工作中的过往。

  天大的事都要放一放 病人的电话最重要

  来到美沙酮门诊前,许关怡在白下区二级医院做内科主任。那时候她有着正常的社交圈,与患者间也建立了深厚的友谊。而2006年,为了帮助医院和领导度过难关,许关怡同意来到美沙酮诊所,作为开诊的第一批工作人员加入到了这个特殊的团队。“面对吸毒的人群,是不能正常交流的,他们多数患有艾滋、丙肝,90%都有犯罪前科,脾气易怒、暴躁,经常偷盗,当年调配医生来这里工作,没有人愿意来。而我是想帮帮领导,没想到一干就是9年。”许关怡说。

  让许关怡印象最深的一次,是一位吸毒人员带着一把刀上门来吓唬医务人员。

  她所在的美沙酮门诊成立久年来,10多名医护人员有一半被病人“骂走”,调离了美沙酮门诊,甚至有一年换过4个医生。“我没有离开是因为没有办法,确实没有人愿意过来,我只能留下来,这里是我最牵挂的地方!”许关怡平静地说。现在,这个特殊的门诊内设立了警务室,用来威慑企图闹事的吸毒人员,情况好了许多。

  在生理学上,海洛因依赖是一种慢性反复发作的脑病,“这种病其实和高血压等疾病一样,很难控制,需要药物维持治疗。”许关怡一直以极大的耐心和诚挚的关怀给病人个性化的治疗。她带领自己的团队根据病人维持治疗情况,在尊重病人隐私的情况下,与病人家属、所在社区社工、管段民警进行广泛的交流和讨论,更多的时候是跟病人进行一对一平等的朋友式沟通,及时了解病人的身体、精神和情感状况,从生理和心理上进行个性化的治疗。

  14:30分,在交流过程中,许关怡突然打断了采访,“可以先暂停么?我要给我的病人打个电话,问问情况。”随后,许关怡便去和医生交流调取病人资料进行电话沟通。“天大的事我都要放一放,病人是最重要的。我们定期会与病人联系,监测身体、药物服用情况。我们不止要帮助病人戒毒,更是要帮助他们预防丙肝和HIV,并且帮助他们进行心理辅导。”许关怡说。在诊所里,定期会组织讲座和培训,帮助病人进行心理疏导,重回社会。

  “医院就是个好榜样,我们所有医生也是。我们诊所每天早上开门准时9:00,不早不晚,就是要告诉患者守时的重要性。我们健康积极地生活,也是在暗示患者,他们也可以像我们一样见阳光,一样工作,一样不吸毒。”为了成为榜样,许关怡9年来严格要求自己,带领团队治疗病人,并且没有一起医疗事故出现。

  让“瘾君子”通过喝药回归社会

  工作了9年,对于许关怡来说,最愿意看到的就是病人的转变。犯瘾时,“瘾君子”的生活状态是买毒品——吸毒——找钱——筹钱——偷盗犯罪——陶醉,如此反复,直至家破人亡。而接受治疗后,他们的生活便是和正常人一样,可以见阳光,可以交流,只是每天需要到门诊来喝一杯药。“他们活的像个正常人了,可以结婚生子,八年来,我这里有很多病人有了健康的宝宝。看到这些很欣慰。”许关怡说。

  许关怡告诉记者,吸毒人员按照每天最少量1g的海洛因来服用的话,每天就要400元,一个月下来是12000元,许多吸毒者为了获取毒品,不止偷盗,甚至出卖自己和亲人,严重影响社会秩序。而愿意美沙酮接受治疗后,“国家是报销所有美沙酮的费用,无论喝多少,费用由国家来承担。每天只需要10元的喝药费,这样算下来,一个月只需要300元。”许关怡说。说道事业上的目标,许关怡说自己的愿望便是让吸毒病人通过“喝药”回归社会正常生活。

  特殊的工作环境让许关怡更加珍惜生活,珍惜生命,每天都在看到生命最卑微最黑暗的一面。“活着就不容易,做中国医生更不容易,做中国的美沙酮门诊的医生,我深深体会到了更加不堪的生命状态。”许关怡说。

  中国江苏网12月10日讯(记者王逸男)在南京,有一群人匆匆来,匆匆去,每天五分钟到一个固定的地方“喝药”,这种药水便是美沙酮。从2006年开诊至今,在位于南京丰富路的社区药物维持治疗门诊,很多患者为了能戒掉毒瘾正常生活,坚持来此喝药近9年,许关怡作为门诊主任在此工作一干也是9年,说起与“瘾君子”相处的日子,许关怡认为那是从心在流血到坦然面对的时光。

作者:王逸男 责任编辑:夏竞
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