“我忘了全世界,也忘了你”
9月21日是第28个世界阿尔茨海默病日,医生指出尽早发现和预防是应对该疾病的关键
发布时间:2021-09-20 来源:中山日报

“医生,我最近脑子不好用,总忘事,是不是得了老年痴呆?”经常会有病人这样问,但是记忆变差是不是患了痴呆症呢?9月21日是第28个世界阿尔茨海默病日,记者于日前采访了我市相关专家。

81岁老人患“阿尔茨海默症”在家门口走丢

梁女士告诉记者,她父亲今年81岁了,一个人过着独居的生活。去年疫情刚发生的时候,她们发现父亲很多人和事都记不住了。后来她带父亲到市人民医院神经内科就诊,经过一系列的检查,佘子瑜医生告诉她,父亲患了阿尔茨海默症,俗称老年痴呆症。

医生告诉梁女士,目前这个病不能治愈,只能靠药物尽量延缓病情发展。在住院陪伴父亲的几个晚上,她发现父亲晚上睡眠不好,说胡话,有幻听幻觉,尤其对陌生环境表现得很不适应,甚至恐惧。这几年,了解到身边很多朋友的长辈都患这种疾病,经常有走失迷路的情况出现。

为预防父亲的病发展到一定程度会走丢,梁女士和妹妹决定带着爸爸上班,平常她们上班时就把父亲带在身边,在他住的地方装上了监控录像,24小时有公司的保安配合照看,家人曾经给他买过定位手表,可是他不愿意戴,这一年多来明显感觉他的记忆力下降,认知能力下降。在上个月的一个下午,父亲午睡起来独自一人在车库出口走丢了。通过朋友圈里广泛转发,在他走丢的三个小时后,被两位好心人在东区的路边找到,他当时已经走了三个小时,又渴又累地坐在路边的石墩上,他记不清自己住哪里,也不知道家人的联系方式。

据相关数据统计,有40%的老年痴呆症患者发生过走失,需要第三方来帮助他们安全回家。“我忘了全世界,也忘了你”是这类患者最主要的一个特征。

梁女士表示,从这次父亲走失事件后,她才知道身边很多朋友家中都有患老年痴呆症的老人,他们跟她分享了很多照顾失智老人的方法和经验。她希望社会上更多人了解这种病,尽早发现尽早治疗,延缓病情加重,让患者生活更有质量。

在两镇2027人中筛查确诊52位痴呆症患者

据相关研究资料显示,中国65岁以上老年人群总痴呆患病率为5.56%,75岁以上患病率约为8%,每增加5岁,痴呆的风险就会翻倍。

据了解,市人民医院神经内科参与到中国疾控中心中慢性非传染性疾病预防控制中心老年期重点疾病预防和干预项目,2019年开展阿尔茨海默症和帕金森病两病筛查,去年在火炬区和古镇两个镇共追踪调查2027人,筛出253位高危风险人群,确诊52位痴呆症患者,以及77位高危风险人群,确诊18位帕金森病患者。在此基础上,今年市人民医院神经内科联同市疾控中心开展中山市社区老年人认知功能筛查项目活动,先后到东区花苑社区和西区长洲社区开展活动,共调查33位老人,筛查出1位痴呆患者。

“今年我们将协助疾控中心对高危人群进行干预,对患者进行规范治疗、延缓进展,同时通过健康教育提升居民自我早期识别这两种病,及时寻求专业帮助。接下来还会继续到社区进行筛查活动和科普活动。”市人民医院神经内科副主任医师佘子瑜表示,阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年痴呆最常见类型,大约占痴呆患者的60%。除此之外,还有很多类型的痴呆,常见的如血管性痴呆、感染性痴呆、脑膜脑炎导致的痴呆、中毒缺氧导致的痴呆等。痴呆患者表现为智能减退、记忆力下降、失语、失用、失认和抽象思维损害、计算力和视空间能力损害、人格和行为改变,部分患者可伴有幻觉妄想等。痴呆特别是阿尔茨海默病现阶段还不能做到有效预防,但是通过早期发现、早期治疗,能够减缓疾病的发展进程。

佘子瑜表示,患了老年痴呆早期干预可延缓疾病进展,有些人对该病在认识上有误区,认为老年人就会得这种病,不带老人去医院就诊,从而错过了最佳干预期。多数痴呆起病隐袭,症状缓慢进展,如果发现家中的老人记忆力下降、执行能力、语言能力下降,或是日常生活能力下降等,就要及时带老人去医院的专科门诊就诊,通过早期治疗,改善患者生活质量。

记忆门诊平均每月就诊量达200多人次

据了解,市中医院神经内科·康复科四年前成立了记忆门诊,平均每月就诊量达200多人次,以70岁以上的老年痴呆症患者居多,50多岁的患者近年来也陆续出现。其中包括有轻度认知功能障碍的、重度痴呆的,随着人口老龄化的到来,老年痴呆患者的人数与日俱增。

“这一严峻的现实给社会及家庭带来巨大的压力,目前药物治疗不能逆转病情,但可以延缓病情的进展,老年痴呆患者给长期照顾者带来了无法回避的心理压力和沉重的生活负担。”市中医院神经内科·康复科副主任医师詹桂玉表示,痴呆早期,近期记忆力障碍,远期记忆相对保留。照顾者要注意维持患者原来习惯了的结构秩序。居住环境以及房间的布局不要改变,大到尽量避免搬家、装修,小到不要更换生活用物。避免因为环境的改变导致患者不能记忆,从而发生走失、部分或完全丧失生活自理能力。白天增加户外活动的时间,促进夜间睡眠,入睡前如厕,保持环境安静,进行认知功能训练,延缓疾病的发展。避免痴呆中晚期防止并发症发生。长期照顾者要保持良好的心态,积极应对,面对痴呆患者多给予鼓励,减少指责、批评。在长期照护的过程中总结经验,从患者的举动中观察细节。选择锻炼的方式时一定要依据患者的喜好、习惯,增强患者的兴趣,保持与社会的接触。

“近年来,阿尔茨海默症逐渐呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。实际上,痴呆早已不是老年人的‘专利’,该疾病在中年就开始有症状和反应,尽早发现和预防是应对该疾病的关键。”詹桂玉呼吁,社会在关注痴呆患者的同时,更要关心、关爱痴呆患者的照顾者,让人文关怀的阳光照进每一个痴呆患者的家庭。

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