近日，国家医保局正式发布《关于印发按病种付费配套机制标准化试点地区名单的通知》，确定北京、天津、沈阳、厦门等19个特例单议标准化试点地区。其中，中山市获批成为广东省唯一入选该试点的地区，这标志着中山市按病种分值（DIP）支付工作获得国家层面的充分肯定。

记者从中山市医疗保障局获悉，中山医保支付方式改革走在全省乃至全国前列，其DIP支付方式改革率先创新，如2021年在全国率先实施中医日间治疗医保管理模式，打破传统住院模式，优化了医疗资源配置，提高了医保基金使用效率。

特例单议是病种分值（DIP）中的一项重要措施。中山市特例单议机制旨在支持我市高精尖和疑难重症医疗技术的发展，通过按照实际发生的住院费用自动计算病种分值，确保医院开展高端医疗服务时不会因亏损而却步。这一机制不仅有助提升中山的医疗技术服务能力，打造区域医疗高地，更能解决群众因就医难而舍近求远的问题。

“与其他地市的特例单议运作模式相比，中山的模式操作简易、行政成本低、可复制性强且高效公平。”市医保局相关负责人介绍，近年来，中山市特例单议的范围不断扩展，从2020年的体外人工膜肺（ECMO）等82项，扩展到2025年的机器人辅助外科手术等183项。

年度结算统计数据显示，2020年至2024年，中山通过特例单议结算的病例达14122例，医保基金支付10.43亿元，促进了医疗机构新技术的应用与开发，惠及广大患者就医。