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养老护理员持证上岗 遭遇瓶颈
按民政部规定2015年须全面实施,但目前中山仅4人持证,培训工作任重道远
来源于:中山商报 2012-10-18 第 2601 期 A4_A5版  
    华宇乐颐老院的护理员悉心照顾院内的老人。记者余兆宇摄

    华宇乐颐老院里,护理员与老人们乐成一片。记者余兆宇摄

    我国已进入老龄社会,但养老护理员队伍缺口极大,而且素质亟待提高。近日民政部发布消息称,将通过彩票公益金支持方式培训养老护理员,并要求到2015年全面实现持证上岗。
    据了解,目前我市的养老机构,无论是公办的还是民营的,均无持证上岗的养老护理员,且大多是通过内部培训或者“以老带新”的方式学习实操技能。为此,我市养老护理员遭遇“薪酬待遇低、学历低、专业技能有限、年龄偏大”的行业尴尬。有业内人士表示,推行持证上岗难度较大,但培养高素质养老护理员是未来养老行业发展的必然要求。
■护理员故事故事
1   一天至少护理10名老人
    10月16日早上10点,火炬开发区敬老院的护理员颜福兰正在给一名失能老伯进行日常护理。
    这位老伯中风数年,右半边身体偏瘫,已丧失了语言能力。颜福兰得使点小劲帮助老人翻身,让老人侧躺,以便更好地帮老伯擦拭背部;然后她帮老伯半脱下裤子,老伯体型偏瘦,颜福兰很轻松地便将他抱上轮椅,推向屋内的洗手间,为他擦洗身体。
    洗手间的马桶是特制的,两边都有扶手。颜福兰熟练地为老伯褪下所有衣物,毫不避忌地为其仔细擦拭身体。擦完穿上衣服,抱上轮椅,再抱上床。床铺新换了垫子,她熟练地为老伯包上纸尿片,因为老伯喜欢向左侧睡,所以尿片要用两个,防止侧漏。
    完成这一系列护理大约花了20分钟。上午的阳光温暖和煦,颜福兰将老人放上轮椅推到了阳光可以照射到的走廊上。不远处,有个老人扶着墙壁上的栏杆练习站立;有些老人正打麻将,也有一些老人或聊天、或沉默,或只是晒太阳。
    照顾完这个老伯后,颜福兰又走向下一个房间。这天她值早班,从早上8点半到下午4点,至少要护理10名老人的日常起居,主要是洗澡、换衣、送餐、推老人到户外晒太阳,给行动不便的老人喂餐、巡视房间、清洗衣物并整理晾晒衣物,还组织老人参加读报、休闲娱乐活动等。
    火炬开发区敬老院里约有100位老人,平均年龄85.3岁,远远超过了国家高龄老人(79岁)的认定标准;其中80%的老人属于自费入院,每月缴纳约2000多元费用,完全失去自理能力的失能老人约占三分之一。故事
2   被骂被打被咬是常事
    从本地一家医院的护工岗位辞职后,40多岁的湖南人颜福兰便来到火炬开发区敬老院从事护理工作,今年已是第五年。“虽然工资不高,但是我们这个岁数不好找工作,还要留多点时间照顾家庭。” 颜福兰告诉记者。
    “失能老人花费的时间还不是最多的,最难护理的是患老年痴呆症的老人。”颜福兰在这里工作了5年,什么样的老人都见过,患糖尿病的、插尿管的、插胃管的、偏瘫的、骨折的,不过最难侍候的就是老年痴呆患者了。
    “他们发作的时候像个小孩子,完全不知道自己在干什么。”颜福兰说,有些痴呆老人大小便失禁后,用手指到处乱抹,弄得衣服、床铺、房间到处都是脏的。“干这行就得不怕脏不怕臭。”颜福兰说,有些老人还带有攻击性。有次她为一位老人换衣服准备洗澡时,刚扶老人进浴室,老人就突然拿起脸盆、肥皂、洗发水瓶子砸向颜福兰,虽然没有被砸伤,但老人大吼大叫,情绪激动。
    “遇到这种时候,先让老人冷静下来,然后再靠哄。”颜福兰说,被骂被打经常遇到,敬老院护理班长杨美珍还被一位老人咬了一口,“牙印几天才消。”她说,这怪不得老人,“恢复正常后,这些老人会反过来哄我们开心,夸我们好靓女啊,我好中意你啊。”颜福兰说到这,便哈哈地笑了起来,“我平日脾气急躁,可是面对这些老人的时候,就必须体谅他们、忍让他们。”
■群体现状
薪酬待遇低难招护理员
    颜福兰今年快50岁了,开发区敬老院有12名护理人员,2名护士,护理人员平均年龄45岁,有些年纪大的有55岁,外地人和本地人各占一半。
    敬老院管理人员介绍,护理员队伍相对稳定,但是年龄偏大,老的一批护理员退休后,将面临后继无人的状态。在他们看来,招不到护理员最大的一个原因,是薪酬待遇偏低。刚入职的护理员月工资大概1550元,工作久了有工龄补贴;为应对物价上涨,去年每月还多发了100元的物价补助费,但是平均下来每月大概只有1800-2300元左右。
    “我在医院做过护工,是24小时看护的,每天至少120元。”颜福兰说,因为面对的老年群体病痛多,都是脏累活,年轻人不愿干。
华宇乐开办13年流失300个护士
    10月16日下午3点,华宇乐颐老院大门的阴凉处,一位花甲老伯正跟着《最炫民族风》的旋律,活动着腿脚和胳膊。三楼是半护理区,老人们围坐在一起,这是他们的下午茶时间,每人桌前摆放着几块水果、几件点心。
    相对于镇区的养老院,华宇乐作为民营养老机构,硬件设施相对更加完善。“从专业角度,养老机构分为福利院、敬老院和护养院,我们就属于护理任务最重的护养院,护士和普通护理员各占一半,约有100人。而入住的老人70%以上都属于失能老人,生活基本不能自理。”华宇乐颐养院副院长杨子其介绍。
    令记者眼前一亮的是,华宇乐里的护士大多年轻靓丽,平均年龄都在二三十岁。普通护理员负责老人的日常护理,护士们则是医疗护理,主要是巡房、发药、帮助老人进行康复训练以及临终关怀。“老人用餐或是举办一些大型活动时,护士要和护理员一起帮助照料老人。”杨子其说。
    养老机构的护士是具有专业技能的养老护理员。杨院长称,护士的流失率高得惊人,华宇乐开办13年来,已经流失了300名护士。“可以说,华宇乐是培养护士的黄埔军校,这些护士考取了相关资质,还是选择去医院就职。”杨子其说。
    赖伟雪是华宇乐护理部的班长,在这里工作已经12年。“能留这么久,是因为有感情,但工资待遇的确比不上医院。”她告诉记者,在医院工作月工资可达到四五千元;而在养老机构里工作,每天工作八小时,工资相对低很多,大约每月1800元到2000元。薪酬低、临床经验少、没有发展空间、工作辛苦、环境单调是大多护士最终离开养老机构的原因。
    杨子其对此颇为焦虑,他说,这些给老人提供医疗护理和心理护理的大多是大中专毕业生,通常把养老护理作为职业过渡。“以目前的薪酬待遇水平,很难留住学历高的年轻人。”他表示,年年都要为招人的事情头疼,只能招到一些应届毕业生,“中山每家医院都有从我们这走出去的护士”。
■中山养老市场
养老护理员缺口仍较大
    数据显示,截至2011年底,中山有60周岁以上老人(按户籍人口算)203019人。市民政局的资料显示,按户籍人口的比例计算,中山市早在1990年进入老龄化社会。
    目前,我市有19个镇区敬老院,1个市级福利院,提供床位多达2600张。作为市民政局大力支持的民营企业,中山华宇乐颐养院提供近800个养老床位。目前,华宇乐还有300多个床位剩余。相比于一线城市养老机构的“一床难求”,中山的养老机构入住率偏低,大多以刚性需求为主,比如“三无”老人、无自理能力老人等。
    对此,华宇乐副院长杨子其表示,中山本地市民传统观念没有改变,大多选择居家养老,很大一部分人认为进养老院是被子女抛弃了;其次,中山作为二线城市,外来移民比例不高,较少人将父母送入养老院;此外,本地老人大多有自己的房产,加上中山的社区养老服务做得不错,社工和志愿者提供上门服务,也使得老人更愿意留在自己家里。
    市场需求不旺,对养老护理员的需求有限,那么薪酬水平就上不去,想吸引技术高、年纪轻的人员进入这一行列便更难了,“当钟点工、保姆,挣的钱比养老护理员要多。”杨子其称。
    不过,据市民政部门数据显示,近年来进入养老机构的人数不断上升,三乡、火炬区敬老院以及华宇乐颐养院有部分港澳台老人,对养老服务有了更高的要求。
    在业内人士看来,进入养老机构养老并不是主流形式,我市依然以居家养老、社区养老为主。但随着观念的转变,老龄人数的增加,未来养老机构会是不少人的选择。目前,市一级养老院有待启用,可提供近1000个养老床位;火炬开发区敬老院也即将搬迁,床位也将扩至800个。目前全市各级养老机构共有工作人员约600人(含护工和管理人员),数量总体偏少,按照这样的扩张速度,我市养老护理员缺口仍比较大。
■行业展望
培养高素质养老护理员
    田丽是中山真情家政服务公司的总经理,代表中山参加了10月11日-12日在广州举办的首届“广东省养老护理技术职业技能大赛”。本次大赛共有63名选手,分别来自医院、养老院、家政服务机构等,经过为期两天的考核,田丽获得第19名。最终,4名选手获评养老护理师(技师级别),其他选手获得高级护理员资质。
    昨日,记者找到田丽,并对她进行了采访。
    记者:请介绍一下本次参赛的情况,首届养老护理技术职业技能大赛主要考的是什么?
    田丽:通过这次考试,我们更系统地学习了养老护理的技能,加深了对养老护理工作的认知。考试分为理论和实操,实操考核中,有专业人士扮成偏瘫老人、骨折老人等,来评定参赛者的操作能力。
    题目包括如何将老人抱上轮椅、如何为偏瘫老人穿衣服、如何推轮椅进电梯、如何简单包扎,对于插胃管的老人如何护理口腔卫生等。
    记者:按照考核要求,养老护理工作如何才更规范?
    田丽:举个例子来说吧。比如给偏瘫老人穿衣服,不是简单的穿上就完了,其实分很多步骤。如首先要判断室内温度是否适合换衣服,其次自己要做好防护措施,洗手、戴口罩,防止被老人传染;第三告知老人,“我是您的护理员,现在帮你换衣服,是否感觉有点冷?”如果冷的话,就要盖着被子换或调节室内温度。
    如果是偏瘫老人,还要检查偏瘫部位有无异样、有无出汗,穿的时候先从偏瘫部位穿起,脱的时候先从健全部位脱。帮老人翻身,也要告诉他,希望老人配合。穿脱衣服前,还要询问老人是否想去洗手间,如果有不舒服的地方要及时告知。这才是一个完整的规范流程。
    记者:你们公司拥有多少名持证养老护理员,一般是派去哪里?薪酬待遇如何?
    田丽:我们公司持职业资格证的有4人,曾接受国家商务部岗前培训的有50多人,主要派去医院、居家、养老院等,以居家为主,中山本地人比较喜欢居家养老。护理员的平均年龄一般在40岁到55岁,初中或以下学历,外地人居多(比如湖南、广西等);待遇是按照老人的健康状况而定的,一般2200元到3500元左右。待遇和家政比差不多,和月嫂比工资又相对低一点。
    记者:据民政部发布消息,2015年起要推行养老护理员持证上岗制度,但中山现有的护理员大多文化水平低,你觉得推广难度大吗?
    田丽:养老护理员是一个新兴的职业,要改变现在护理员队伍整体素质偏低、年龄偏大、技能不高的现状,必须要推行岗前培训和持证上岗。
    养老护理员与保姆、 钟点工的服务对象不同,面对的老人体质千差万别,病痛也各不同,因此护理的方法也不同,真正提供无微不至、贴心的护理服务,必须要经过系统的学习。
    推广的确有一定难度。但是医院、 养老机构以及护理员本身都要改变观念,主动学习,只有素质提高了,专业技能提升,能够给予等价的高水平服务,薪酬待遇才能提高,形成良性循环。我们公司目前有4名持证养老护理员,工资要比其他护理员高。
    目前,中山真情职业培训学校也已经成为养老护理员的定点考核单位,可以对中山养老从业人员进行全方位的培训,通过理论和实操考核发放国家职业资格证书。
 
发布日期:2012年10月18日   作者:商报记者李玮玮周闪雨 责任编辑:夏竞
 
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