10月12日是世界关节炎日。据统计，在2019年全球约有5.28亿人患有骨关节炎，随着人口老龄化以及肥胖率上升，全球骨关节炎的患病率预计继续增加。日前，记者就此采访了市中医院副院长、关节科主任医师高大伟。

■年轻人也有可能患上关节炎

骨关节炎典型发病年龄为40多岁至50多岁，但也可能影响年轻人。张某是一位35岁的男性，他25岁时因外伤导致胫骨平台粉碎性骨折，因未进行恰当的治疗，骨折发生畸形愈合。近来，他注意到受累的膝关节活动度逐渐减小，无法做到正常的屈伸。经检查，医生发现他存在创伤性关节炎的问题。X光片结果显示，张某膝关节存在关节间隙狭窄的迹象，提示软骨发生明显退变，与骨关节炎特征一致。

“这个病例说明了年轻人也有可能患上关节炎，及早诊断和治疗对于控制疾病的进展和保护关节功能至关重要。”高大伟说。

高大伟表示，骨关节炎可发生于任何关节，但最常受累的是膝关节，其次为髋关节和手部关节。

■患了关节炎要根据不同分期采取阶梯式治疗

由于关节软骨的自身再生能力有限，所以目前认为骨性关节炎尚不可治愈，现今治疗主要以缓解症状，延缓进程，提高患者生活质量为主。

高大伟表示，根据骨关节炎患者受累部位疼痛、活动、肿胀和畸形的情况，并结合客观影像学检查，可将骨关节炎患者分为四期，即初期、早期、中期和晚期。根据不同分期采取阶梯式治疗策略。其中基础治疗，贯穿于治疗的整个过程。

据介绍，药物治疗主要包括结合患者病变的部位和程度，内外结合，进行个体化、阶梯化的药物治疗。“最终的手段则为重建性治疗，即进行人工关节置换术，可作为晚期的终极有效治疗方法。”高大伟表示，对于从初期至晚期的不同疾病进展程度，需要使用从基础治疗至重建性治疗的逐渐阶梯式叠加，以达到最佳治疗效果。

■积极预防可减少患关节炎的风险

骨关节炎发病率较高并影响着许多人的生活质量。虽然它通常与年龄相关，但在一定程度上，可以通过采取一些预防措施来减少患病的风险。

“过重会增加对关节的压力，加速关节软骨的退化，从而增加患骨关节炎的风险。”高大伟表示，适度的锻炼对于关节的健康至关重要。选择低冲击力的运动，如游泳、骑自行车和散步等。另外，建议关节周围肌肉的针对性肌肉力量锻炼，以提高关节的稳定性，达到保护关节的目的。

高大伟建议，避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰或跪着的姿势。此外，平时均衡的饮食对于关节的健康至关重要。

高大伟提醒，定期体检可以帮助早期发现和治疗关节问题。如果出现关节疼痛、肿胀、红肿、关节活动受限等症状，及时就诊，并根据医生的建议进行治疗。

记者 周映夏 通讯员 黄琳

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