我酒量不好
一杯醉、两杯倒、三杯早上好
四五六杯,疾病找……
今年52岁的王先生是中山本地人
年轻时就养成了每日饮酒的习惯
白酒、啤酒来者不拒
近期更增至每日饮用7-8两白酒
5天前,王先生突然出现腹痛、食欲锐减、乏力、小便发黄等症状,伴随进食后腹胀、恶心反酸及上腹隐痛。紧急就医后,被确诊为肝癌中期——肝脏内见4厘米肿瘤。
值得警惕的是
患者一年前就曾因饮酒过量
在中山火炬开发区人民医院住院
症状好转出院后
他既未跟进治疗
也未听从医生 ”戒酒“的劝告
”他总觉得自己酒量好,身体能扛住。“ 肝胆胰外科钟玉川主任惋惜道。
由于患者长期大量饮酒,入院后发现肝功能较差,钟玉川主任便对其进行了一段时间的保肝治疗。待患者肝功能恢复正常后,实施荧光下腹腔镜左肝外叶切除术,完整切除肿瘤,术中出血量仅50毫升。
术后第二天患者便可下床活动
目前已顺利康复出院
钟玉川主任介绍:“通过荧光导航下腹腔镜进行肝外叶切除,能够精准找准病灶,确保手术的安全性和根治效果。” 这种将 “荧光导航” 与 “微创手术” 完美融合的荧光腹腔镜肝外叶切除术,是目前较为先进的手术方式,近一个月已为10名患者完成精准肝切除术。
值得一提的是,腹腔镜下肝脏切除术一直是腹部微创外科的重点难点:
肝脏作为人体内最大的实质性脏器,结构复杂、血流丰富,肝脏手术中容易出现血管、胆管等重要结构的损伤,发生大出血、肝功能障碍的风险较大。
精准肝切除能够保留足够的肝脏功能,保障术后患者迅速恢复正常生活和工作,因此该术式已成为行业标准。它不仅需要高端腹腔镜设备,也要求术者具有非常高的技术门槛。
术中气腹操作会对呼吸、循环系统产生一定影响,增加了心肺负担,因此手术时间也要控制在合理范围。
肝脏作为人体 ”解毒工厂“
承担着代谢酒精的重任
酒精在肝脏中代谢会产生致癌物乙醛,长期大量饮酒会导致乙醛持续堆积,引发肝细胞反复损伤与再生。这种持续性破坏可能导致细胞突变,最终演变为癌细胞。
此外,酒精还会诱发脂肪在肝脏堆积,形成脂肪肝。若不及时干预,可逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化,而全球约80%的肝癌正发生在肝硬化基础上。
除酗酒外,肝癌的高危因素还包括:
乙肝/丙肝病毒感染:我国约9000万乙肝病毒携带者中,5%-10%可能发展为肝癌;
黄曲霉毒素:发霉粮食、坚果中的强致癌物,毒性是砒霜的68倍;
不良饮食与作息:高脂高糖饮食、熬夜等会诱发脂肪肝,增加癌变风险。
肝癌的早期症状非常隐匿,很多患者发现时已处于中晚期,定期体检、接种疫苗、保持健康生活方式是预防肝癌的有效策略。
钟玉川主任提醒,如果出现以下症状,一定要引起警惕:
右上腹隐痛或胀痛:这是肝脏受损的常见信号。
食欲下降、恶心呕吐:可能是肝功能出现异常。
乏力、体重快速下降:肝癌患者常常会有不明原因的消瘦。
黄疸:眼白或皮肤发黄,多是肝脏无法正常代谢胆红素的表现。
尤其是有长期饮酒、乙肝史或家族肝癌史的人群,若出现上述症状,一定要尽快就医。肝功能检测、腹部超声、甲胎蛋白(AFP)检测等检查,有助于早期发现肝癌。
◆编辑:吴玉珍◆二审:郑沛锋◆三审:周亚平