近日，20多岁的余先生因走路气喘、爬楼乏力前往中山市中医院（以下简称“市中医院”）求诊，被查出心功能严重衰竭，心脏射血分数仅为20%—30%，不及正常人一半！而导致这个病症的原因竟是长期的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

余先生身高175cm，但体重却高达150公斤，平日里能吃能喝，爬楼干活也不在话下，虽然体检显示血压偏高、伴有脂肪肝，但他一直没有放在心上。然而最近一个月，他的身体状况急转直下——“走两步路就喘，爬两层楼就得歇半天”，到医院一查，结果让他及家人都吃了一惊。

“长期夜间反复严重缺氧，让他的心脏日夜超负荷工作，最终不堪重负，走向衰竭。”市中医院睡眠医学中心副主任医师郭文贤解释，肥胖者咽喉部软组织脂肪堆积，容易导致气道狭窄，出现打鼾和呼吸暂停。而呼吸暂停导致的夜间缺氧会刺激交感神经，迫使血压升高以维持供氧，心脏长期“加班”，久而久之功能衰竭。更令人担忧的是，这一过程往往悄无声息。

“很多人像余先生一样，白天没有明显不适，只有偶然的检查才会发现身体已被严重透支。”市中医院睡眠医学中心医生谢为特别提醒，如果出现白天嗜睡、晨起头痛口干、乏力、越睡越累，或者血压偏高难以控制、夜尿增多、注意力下降、记忆力减退等情况，都应警惕睡眠呼吸暂停可能。

针对肥胖与夜间缺氧形成的恶性循环，市中医院睡眠医学中心的医疗团队给出了针对性解决办法——减重是根本。“研究表明，体重减轻10%，呼吸暂停指数可降低26%。”患者可在专业医生评估心功能后，通过控制饮食、适度运动科学减重；对于中重度患者，夜间使用无创呼吸机，能有效保持气道通畅，改善夜间缺氧，减轻心脏负担；同时，要避免过度疲劳、饮酒、服用镇静催眠药等诱因，这类行为可能加重夜间缺氧，增加猝死风险；此外，市民可使用具备血氧监测功能的智能手环进行初步筛查，但若要确诊，还必须到医院睡眠医学中心进行标准多导睡眠监测。

“打鼾不是睡得香，而是睡得险。”市中医院睡眠医学中心专家孟繁甦强调，余先生的案例为大家敲响了警钟，体重超标且伴有鼾声如雷的不规律打鼾、白天嗜睡、晨起头痛等症状的人群，一定要及时进行专业的睡眠监测。早发现、早干预，才能有效避免心脏、大脑、血管等全身器官因长期缺氧受到不可逆的损伤，切勿让打呼噜成为健康的“隐形杀手”。

记者 林燕英

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