提到血尿，很多人都知道这是身体发出的危险信号，不会视而不见，但现实中却仍有人简单地把它归结为结石或者尿路感染，觉得吃药后症状缓解即可，却忽略了背后潜藏的恶性风险。近日，中山市第六人民医院（火炬开发区人民医院）接诊了一位50多岁的男性患者，他在反复出现血尿、尿频尿急后就诊，并被确诊晚期膀胱癌。
该院泌尿外科负责人、副主任医师梁思重结合该病例提醒大家：血尿确实容易察觉，但找对病因，远比单纯止住血尿更重要。
这名50多岁的男性患者，因为反复血尿、尿频尿急来到中山市第六人民医院就诊。完善检查后，结果令人揪心：患者膀胱内长满多发肿瘤，同时合并肾结石、输尿管结石，肾功能已经受损。为缓解肾积水，该医院泌尿外科团队先为患者实施肾造瘘引流尿液。原本计划开展根治手术，术中探查才发现肿瘤已经发展到晚期。
经过多学科综合讨论，泌尿外科医疗团队决定为他实施肠代膀胱手术，以改善生存质量。术后患者恢复情况尚可，后续还需遵医嘱综合治疗。
多学科综合讨论。通讯员 供图
令人唏嘘的是这个患者的家族史：家族中已有人因膀胱癌离世，一家三代男性接连被膀胱癌盯上，遗传因素在这个家庭中格外突出。
结石会不会直接诱发肿瘤？梁思重解释，该患者的结石，很大程度是肿瘤带来的继发问题。肿瘤堵塞输尿管开口，尿液排出受阻，肾脏积水，尿液淤积，进而诱发结石形成。
“膀胱癌早发现和晚发现，治疗结局完全不同。”梁思重感慨道。如果在早期就确诊，患者多数情况下有机会做原位膀胱手术，可保留原有尿道，和普通人一样自主排尿，部分早期患者甚至可以免于放化疗，治疗后生活几乎不受影响。可一旦拖到晚期，正如被救治的这名患者，膀胱切除后，只能做尿路改道，肚皮造瘘，终身佩戴尿袋，日常生活受到很大限制。不仅身体要承受放化疗带来的副作用，还要承担不菲的治疗经济压力。
膀胱癌高发于50—70岁男性，男性发病率是女性的3—4倍，无痛性间歇性血尿是膀胱癌最典型信号，尿液可呈洗肉水色，血尿可能时有时无，千万不要以为症状消失就是病好了。
医生提醒：
出现血尿，无论是否疼痛，哪怕只出现一次，一定要到泌尿外科就诊检查，切勿自行当成炎症吃药。
记住三句话：
第一，无痛血尿不是上火，出现一次也要查；
第二，吸烟和化工接触是高危，有家族史更要警惕；
第三，50—70岁男性，定期做泌尿系超声。
通讯员 戚俊杰 洪嘉鑫
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