首针开打！中山逾1.9万名女生将免费接种HPV疫苗

新学期来临，一份“健康大礼包”发放给今年9月迈入初中一年级的女生。9月14日上午，中山市正式启动适龄女生HPV疫苗免费接种工作，为在中山市就读且具有广东省学籍、2022年9月起进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿、免费的原则，提供国产二价HPV疫苗免费接种。当天全市HPV疫苗第1剂首次接种工作在中山市实验中学校医室展开。

启动仪式现场。记者 王云 摄

市政府、市卫生健康局、市教育体育局、市财政局、市妇联相关负责人及市人大代表、市政协委员共同为这一民生健康礼包按下了启动键。

意愿接种率达到88%

根据省卫生健康委统一安排，中山与汕头、韶关、茂名分别作为珠三角、粤东、粤北和粤西的地市代表，同时在9月14日正式开始首针疫苗接种工作。开展适龄女生HPV疫苗免费接种工作是2022年广东省及中山市十件民生实事之一。

14日上午，市实验中学的学生正在接种疫苗。记者 王云 摄

宫颈癌的发病率近年呈现出上升趋势，并朝着年轻化发展，成为影响女性生命健康的“重大杀手”。据了解，从2011年起，市卫生健康局就和市妇联一起开展了妇女“两癌”免费筛查项目，从“早发现、早处置”着手，建立了一个制度化、规范化的防治长效机制，十年来服务适龄妇女超过40万人次。今年开始的HPV疫苗免费接种项目，更是推进宫颈癌综合防治工作关口前移的重要手段，是率先实现消除宫颈癌目标的坚实基础，是提升全市女性健康水平、降低宫颈癌患病率的有力保障。

“2022—2023学年度中山市初一女生共有22454名，经第一次意愿收集，符合适龄女生HPV疫苗免费接种项目且有意愿接种的女生人数达到19773名，意愿接种率达到88%，远超过原工作方案提出的目标接种率。”市卫生健康局局长梁卫华表示。

HPV疫苗越早接种效果越好

9月14日当天，东区街道社区卫生服务中心在市实验中学完成125名女生的免费HPV接种工作。在该校接种现场，设置了HPV疫苗接种等待区、登记区、接种区和留观区，同学们提前准备好接种告知书、身份证、接种证，有序进行接种。一名在现场的肖姓家长表示，“女儿今年12岁，刚上初一。由学校统一组织接种，非常方便。”

学生在接种疫苗。记者 王云 摄

“9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，越早接种，保护效果越好。”据市疾控中心专家吕海英介绍，疫苗的种类，将根据HPV疫苗上市供应情况及目标人群适用范围，采用国产双价HPV疫苗为项目适用的单一来源免费接种疫苗。14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。在我国，约84.5%的宫颈鳞癌病例与这两个亚型的感染有关。

“二价、四价和九价疫苗在预防由HPV16和HPV18这两个型别导致的宫颈癌方面，免疫原性和保护效力是相当的。根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。”吕海英表示，目前，我国有二价、四价、九价共三种HPV疫苗上市。在接种程序上，国产二价HPV疫苗9—14岁接种2剂次，超过15周岁接种3剂次；进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次。九价HPV疫苗预防的型别较多，保护率也相对高。但目前在我国，四价及九价HPV疫苗需求量大而产能不足，往往需要长时间的预约等待。HPV疫苗越早接种效果越好，建议不必等待，尽早接种能获得的HPV疫苗，早接种、早保护。

留观区。记者 王云 摄

据介绍，目前中山市已经到达60%的HPV疫苗，预计国庆节前后在适龄女生中全面铺开HPV疫苗接种工作。为了提供更便捷高效的接种服务，市卫生健康局在全市23个镇街安排了33个接种点（详见下表），中山市将于10月底前集中完成HPV疫苗第1剂次接种工作，每个学校的具体接种时间，由接种单位和学校共同确定。

▌HPV问答

记者：为什么要接种HPV疫苗？

市疾控中心专家吕海英：HPV感染是生殖道最常见的病毒性感染，可引发宫颈癌前病变并进展为宫颈癌。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。

记者：接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

市博爱医院副院长甘玉杰：不一定。二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

记者：打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？

市疾控中心专家吕海英：至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病毒疫苗。

记者：月经期可以接种HPV疫苗吗？

市疾控中心专家吕海英：目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。

记者：接种HPV疫苗后有没有副作用（不良反应）和注意事项？

市疾控中心专家吕海英：极少数人在接种疫苗后可能发生严重不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。

记者：国产HPV疫苗安全性有没有保障？

市疾控中心专家吕海英：疫苗上市前必须提供临床试验中的安全性数据才能获批。目前国内能接种的疫苗，无论国产还是进口均通过国家药监局审批。我省使用的国产二价HPV疫苗采用人体自带菌群作为表达系统，进一步保证了安全性、稳定性。

记者：接种了免费HPV疫苗，还可以接种其他HPV疫苗吗?

市疾控中心专家吕海英：由于暂无相关研究数据，暂不推荐全程接种免费HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。

记者：接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代吗？

市疾控中心专家吕海英：不可以互换替代接种。即使有不同型号的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。

编辑 蓝运良  二审 朱晖  三审 向才志